Test af gennemførligheden af ​​en sportsbaseret mental sundhedsfremmende intervention for unge i Nepal

Depression og angst er de førende bidragydere til den globale sygdomsbyrde blandt unge, der tegner sig for over en tredjedel (34,8%) af de år, hvor de levede med handicap, og bidrager væsentligt til overdødelighed gennem selvmord. Ungdomsalderen er den højeste alder for debut for de fleste psykiske lidelser, hvor cirka 50 % af livets mentale helbredstilstande begynder i midten af ​​teenageårene. Ungdomsdepression forudsiger til gengæld adskillige ugunstige livsforløb, såsom manglende gennemførelse af gymnasiet, arbejdsløshed og uplanlagt graviditet eller forældreskab. Tidlige interventionsprogrammer for unge kan fremme mental sundhed, forebygge psykiske lidelser og forhindre risikabel adfærd og andre usunde livsstilsvalg. Disse programmer har potentiale til at yde positive bidrag til unges sundhed og til deres sundhed senere i livet. En sådan intervention er mental sundhedsfremme, som fokuserer på at forbedre positiv adfærd og egenskaber, der beskytter mental sundhed. Mental sundhedsfremme er en strategi til at forbedre den positive adfærd og egenskaber, der beskytter mental sundhed

Et pilotforsøg vil blive udført for at vurdere gennemførligheden, acceptabiliteten og anvendeligheden af ​​interventionen og forsøgsdesignet; sikkerhed og levering af interventionen i lokalsamfundet; og at identificere problemer omkring træning, supervision og resultatmål. En husstandsundersøgelse vil blive udført ved dataindsamlingspunkter for baseline og slutlinje. Efter en baseline dataindsamling vil implementeringen af ​​interventionen blive gennemført i omkring 10 måneders periode, og derefter indsamles opfølgningsdataene (slutlinjedata) med unge.

Et parallelgruppe, to-arm, superioritet, klynge-randomiseret kontrolleret forsøg med 1:1 allokering til interventions- og kontrolarme vil blive udført. I alt vil der være fire klynger (2 kontrol- og 2 interventionsklynger). Enheden for randomisering vil være en geografisk landsbyklynge på ~1000 mennesker (ca. 160 unge i hver klynge). Klynger vil blive adskilt geografisk, hvilket vil mindske risikoen for forurening i kontrolarmen. En forsker vil besøge hver husstand i klyngerne og spørge, om der bor nogle unge i husstanden. Hvor passende samtykke er opnået, vil forskeren derefter interviewe berettigede unge ved hjælp af en smartphone eller tablet, der er forudprogrammeret med undersøgelsen. Hovedforsøgsanalysen vil være en tværsnitssammenligning af data fra slutlinjeundersøgelsen, justeret for baseline forskelle. Interventionsaktiviteter vil være åbne for alle unge i alderen 12-19, der bor i lokalsamfundet, for at deltage. Interventionens acceptabilitet, randomisering, værktøjer, optagelse, nytte af interventionen, facilitatorers troskab over for manualen, tendenser i mental sundhed og omkostninger ved design og levering af interventionen vil blive vurderet. Interventionsprocessens data vil også blive indsamlet. Dette vil omfatte FGD'er og interviews med teenagere og deres forældre, facilitatorer og undervisere for at undersøge gennemførligheden og accepten af ​​interventions- og undersøgelsesprocedurerne.