Effekten af ​​korte interventioner til at reducere komorbid alkohol- og cannabismisbrug og søvnforringelse hos unge voksne (rest-up RCT)

Denne undersøgelse er designet til at evaluere en integreret kort intervention for at reducere alkohol- og cannabisbrug og konsekvenser og forbedre søvnen blandt unge voksne (YA) med komorbid tungt episodisk drikkeri (HED), cannabismisbrug og søvnforringelse. HED i YA er et vigtigt folkesundhedsproblem; konsekvenserne omfatter utilsigtet skade og død, akademiske/arbejdsmæssige problemer, usikker og uønsket sex og udvikling af alkoholmisbrug. Mange YA med HED bruger også cannabis og oplever øget skade som følge heraf. Søvnsvækkelse er almindelig og problematisk blandt YA, identificeret som en af ​​5 førende barrierer for akademisk succes for studerende og en vigtig risikofaktor for psykiske problemer og selvmord i YA. Mere end 75 % af YA rapporterer hyppig træthed i dagtimerne, 27 % ekstrem angst relateret til søvnproblemer, og mere end 1 ud af 4 har høj risiko for søvnløshed. Alkoholbrug er blevet forbundet med søvnløshed hos unge, YA og ældre voksne befolkninger med tovejs årsagssammenhænge mellem alkoholforbrug og nedsat søvn. Comorbiditet af HED og søvnforringelse er forbundet med øgede konsekvenser af alkoholbrug og forværrer risikoen for ulykker (inklusive bilulykker), svækket beslutningstagning og arbejds- og akademiske vanskeligheder. Lignende tovejsforbindelser eksisterer med cannabisbrug og søvn, og sambrug af disse stoffer kan være særligt skadeligt for søvnen. På trods af disse risici er alkohol- og cannabisforebyggelsesprogrammer sjældent rettet direkte mod søvn, og størstedelen af ​​YA-søvninterventioner fokuserer enten bredt på søvnhygiejne i mangel af specifikke strategier til at forbedre søvnen eller reducere alkohol-/cannabisbrug eller har utilstrækkelig prøvestørrelse og varighed for virkelig at evaluere indvirkningen på søvn eller relateret komorbid alkohol- eller cannabisbrug. Med udgangspunkt i vores succesfulde R34-interventionsudviklingsprojekt adresserer den nuværende undersøgelse disse huller ved at evaluere effektiviteten af ​​at integrere en kort søvnintervention (BBTI) med en effektiv kort alkohol- og cannabisintervention (BASICS/Cannabis BMI) for at øge omfanget og varigheden af ​​virkningerne på søvnen og misbrug af alkohol og cannabis blandt en mangfoldig fællesskabsprøve af YA med komorbid søvnløshed, HED og cannabisbrug. I betragtning af tovejspåvirkninger mellem søvnforringelse og alkohol/cannabismisbrug, der fører til betydelige folkesundhedsudfordringer for denne befolkning, er en effektiv integreret behandling bydende nødvendig. Effekten vil blive evalueret i en RCT, der sammenligner effektiviteten af ​​telehealth-leveret, integreret BASICSSLEEP med kun BASICS/BMI (BASICS+), kun BBTI (SLEEP) og Attention Control (AC). Undersøgelser og daglige dagbøger vil vurdere alkohol, cannabis og søvn ved baseline, efterbehandling, 3-, 6-, 12- og 18 måneder. Specifikke mål er: (1) Evaluere sammenlignende effektivitet af BASICSSLEEP, BASICS+ og SLEEP med hensyn til at reducere alkohol/cannabisbrug og konsekvenser og forbedre søvn; (2) Evaluere moderatorer af effektivitet for integrerede og monoterapier; og (3) Brug dagbogsdata til at evaluere tidsmæssig sekvensering af effekter og varighed/henfald over tid. Resultaterne vil afhjælpe vigtige huller i litteraturen og resultere i en skalerbar, tilgængelig ny ressource til at løse denne vigtige og dyre komorbiditet.