Effekten av korte intervensjoner for å redusere komorbid alkohol- og cannabismisbruk og søvnsvikt hos unge voksne (rest-up RCT)

Denne studien er designet for å evaluere en integrert kort intervensjon for å redusere alkohol- og cannabisbruk og konsekvenser og forbedre søvnen blant unge voksne (YA) med komorbid tung episodisk drikking (HED), cannabismisbruk og søvnsvikt. HED i YA er et viktig folkehelseproblem; konsekvensene inkluderer utilsiktet skade og død, akademiske/arbeidsproblemer, usikker og uønsket sex, og utvikling av alkoholforstyrrelser. Mange YA med HED bruker også cannabis og opplever økt skade som et resultat. Søvnsvikt er vanlig og problematisk blant YA, identifisert som en av 5 ledende barrierer for akademisk suksess for studenter og en viktig risikofaktor for psykiske problemer og selvmord i YA. Mer enn 75 % av YA rapporterer hyppig tretthet på dagtid, 27 % ekstreme plager relatert til søvnproblemer, og mer enn 1 av 4 har høy risiko for søvnløshet. Alkoholbruk har vært knyttet til søvnløshet hos ungdom, YA og eldre voksne, med toveis årsakssammenhenger mellom alkoholbruk og nedsatt søvn. Komorbiditet av HED og søvnsvikt er assosiert med økte konsekvenser av alkoholbruk og forverrer risikoen for ulykker (inkludert bilulykker), svekket beslutningstaking og arbeids- og akademiske vanskeligheter. Lignende toveis relasjoner eksisterer med cannabisbruk og søvn, og sambruk av disse stoffene kan være spesielt skadelig for søvnen. Til tross for disse risikoene, er alkohol- og cannabisforebyggingsprogrammer sjelden rettet direkte mot søvn, og flertallet av YA-søvnintervensjoner fokuserer enten på søvnhygiene bredt i fravær av spesifikke strategier for å forbedre søvnen eller redusere alkohol-/cannabisbruk, eller har utilstrekkelig prøvestørrelse og varighet. å virkelig evaluere innvirkningen på søvn eller relatert komorbid alkohol- eller cannabisbruk. Med utgangspunkt i vårt vellykkede R34-intervensjonsutviklingsprosjekt adresserer den nåværende studien disse hullene ved å evaluere effekten av å integrere en kort søvnintervensjon (BBTI) med en effektiv kort alkohol- og cannabisintervensjon (BASICS/Cannabis BMI) for å øke omfanget og varigheten av effektene på søvnen. og misbruk av alkohol og cannabis blant et mangfoldig utvalg av YA i samfunnet med komorbid søvnløshet, HED og cannabisbruk. Gitt toveis påvirkning mellom søvnsvikt og alkohol/cannabismisbruk som fører til betydelige folkehelseutfordringer for denne befolkningen, er en effektiv integrert behandling avgjørende. Effekten vil bli evaluert i en RCT som sammenligner effektiviteten av telehelselevert, integrert BASICSSLEEP med bare BASICS/BMI (BASICS+), bare BBTI (SLEEP) og oppmerksomhetskontroll (AC). Undersøkelser og daglige dagbøker vil vurdere alkohol, cannabis og søvn ved baseline, etterbehandling, 3-, 6-, 12- og 18 måneder. Spesifikke mål er: (1) Evaluere komparativ effekt av BASICSSLEEP, BASICS+ og SLEEP for å redusere alkohol/cannabisbruk og konsekvenser og forbedre søvn; (2) Evaluere moderatorer av effekt for integrerte og monoterapier; og (3) Bruk dagbokdata for å evaluere tidsmessig sekvensering av effekter og varighet/forfall over tid. Funn vil rette opp viktige hull i litteraturen og resultere i en skalerbar, tilgjengelig ny ressurs for å håndtere denne viktige og kostbare komorbiditeten.