Lyhyiden toimenpiteiden tehokkuus komorbidin alkoholin ja kannabiksen väärinkäytön ja unihäiriöiden vähentämiseksi nuorilla aikuisilla (Rest-Up RCT)

Tämä tutkimus on suunniteltu arvioimaan integroitua lyhyttä interventiota alkoholin ja kannabiksen käytön ja seurausten vähentämiseksi ja unen parantamiseksi nuorten aikuisten (YA) keskuudessa, joilla on samanaikainen runsas episodinen juominen (HED), kannabiksen väärinkäyttö ja unihäiriöt. YA:n HED on tärkeä kansanterveysongelma; seurauksia ovat tapaturmat ja kuolema, akateemiset/työongelmat, vaarallinen ja ei-toivottu seksi sekä alkoholinkäyttöhäiriöiden kehittyminen. Monet YA:sta, joilla on HED, käyttävät myös kannabista ja kokevat sen seurauksena lisääntynyttä haittaa. Unihäiriöt ovat yleisiä ja ongelmallisia YA:n keskuudessa, ja ne tunnistetaan yhdeksi viidestä johtavasta esteestä opiskelijoiden akateemiselle menestykselle ja tärkeäksi mielenterveysongelmien ja itsemurhien riskitekijäksi YA:ssa. Yli 75 % YA:sta ilmoittaa toistuvansa päiväväsymystä, 27 %:lla äärimmäistä unihäiriöihin liittyvää ahdistusta ja yli 1/4:llä on suuri riski saada unettomuus. Alkoholin käyttö on yhdistetty unettomuuteen teini-ikäisillä, nuorilla ja iäkkäillä aikuisilla, ja alkoholin käytön ja heikentyneen unen välillä on kaksisuuntainen syy-yhteys. HED:n ja unihäiriön yhteissairaus liittyy alkoholin käytön lisääntyneisiin seurauksiin ja lisää tapaturmariskiä (mukaan lukien auto-onnettomuudet), päätöksenteon heikkenemistä sekä työ- ja akateemisia vaikeuksia. Samanlaisia ​​kaksisuuntaisia ​​suhteita on kannabiksen käytön ja unen kanssa, ja näiden aineiden yhteiskäyttö voi olla erityisen haitallista unelle. Näistä riskeistä huolimatta alkoholin ja kannabiksen ehkäisyohjelmat kohdistuvat harvoin suoraan uneen, ja suurin osa YA-uniinterventioista joko keskittyy laajasti unihygieniaan ilman erityisiä strategioita unen parantamiseksi tai alkoholin/kannabiksen käytön vähentämiseksi tai niiden otoskoko ja kesto ovat riittämättömät. arvioida todella vaikutuksia uneen tai siihen liittyvään alkoholin tai kannabiksen käyttöön. Menestyksekkääseen R34-interventiokehitysprojektiimme pohjautuvassa tutkimuksessa korjataan nämä puutteet arvioimalla lyhyen unen (BBTI) ja tehokkaan lyhytaikaisen alkoholin ja kannabishoidon (BASICS/Cannabis BMI) yhdistämisen tehokkuutta uneen kohdistuvien vaikutusten suuruuden ja keston lisäämiseksi. sekä alkoholin ja kannabiksen väärinkäyttö monien YA-yhteisön otosten joukossa, joilla on samanaikainen unettomuus, HED ja kannabiksen käyttö. Koska unihäiriön ja alkoholin/kannabiksen väärinkäytön välillä on kaksisuuntaisia ​​vaikutuksia, jotka johtavat merkittäviin kansanterveyshaasteisiin tälle väestölle, tehokas integroitu hoito on välttämätöntä. Vaikutus arvioidaan RCT:ssä, jossa verrataan etäterveyden kautta toimitetun integroidun BASICSSLEEPin tehokkuutta vain BASICS/BMI:hen (BASICS+), vain BBTI:hen (SLEEP) ja huomionhallintaan (AC). Kyselyissä ja päivittäisissä päiväkirjoissa arvioidaan alkoholia, kannabista ja unta lähtötilanteessa, hoidon jälkeen, 3, 6, 12 ja 18 kuukauden kuluttua. Erityistavoitteet ovat: (1) Arvioi BASICSSLEEP-, BASICS+- ja SLEEP-menetelmien vertailevaa tehoa alkoholin/kannabiksen käytön ja seurausten vähentämisessä ja unen parantamisessa; (2) Arvioi integroitujen ja monoterapioiden tehokkuuden moderaattorit; ja (3) Käytä päiväkirjatietoja vaikutusten ajallisen järjestyksen ja keston/vaimenemisen arvioimiseen ajan kuluessa. Havainnot korjaavat tärkeitä aukkoja kirjallisuudessa ja johtavat skaalautuvaan, helposti saatavilla olevaan uuteen resurssiin tämän tärkeän ja kalliin rinnakkaissairauden käsittelemiseksi.