Efficacia di interventi brevi per ridurre la comorbidità dell'abuso di alcol e cannabis e i disturbi del sonno nei giovani adulti (RCT-Up RCT)

Questo studio è progettato per valutare un breve intervento integrato per ridurre il consumo di alcol e cannabis e le relative conseguenze e migliorare il sonno tra i giovani adulti (YA) con comorbilità di consumo episodico pesante (HED), abuso di cannabis e disturbi del sonno. L’HED in YA è un importante problema di salute pubblica; le conseguenze includono lesioni accidentali e morte, problemi accademici/lavorativi, sesso non protetto e indesiderato e sviluppo di disturbi dovuti all'uso di alcol. Molti YA con HED usano anche cannabis e di conseguenza subiscono maggiori danni. La compromissione del sonno è comune e problematica tra gli YA, identificata come uno dei 5 principali ostacoli al successo accademico per gli studenti e un importante fattore di rischio per problemi di salute mentale e suicidio negli YA. Oltre il 75% degli YA riferiscono frequente affaticamento diurno, il 27% estremo disagio legato a problemi di sonno e più di 1 su 4 è ad alto rischio di insonnia. Il consumo di alcol è stato collegato all’insonnia nelle popolazioni di adolescenti, giovani adolescenti e adulti più anziani, con collegamenti causali bidirezionali tra consumo di alcol e disturbi del sonno. La comorbidità tra HED e disturbi del sonno è associata ad un aumento delle conseguenze del consumo di alcol ed esacerba il rischio di incidenti (compresi incidenti automobilistici), compromissione del processo decisionale e difficoltà lavorative e accademiche. Esistono relazioni bidirezionali simili tra il consumo di cannabis e il sonno, e il consumo combinato di queste sostanze può essere particolarmente dannoso per il sonno. Nonostante questi rischi, i programmi di prevenzione di alcol e cannabis raramente mirano direttamente al sonno e la maggior parte degli interventi sul sonno YA si concentrano sull’igiene del sonno in generale in assenza di strategie specifiche per migliorare il sonno o ridurre il consumo di alcol/cannabis, oppure hanno dimensioni e durata del campione insufficienti. per valutare veramente gli impatti sul sonno o sulla comorbilità correlata al consumo di alcol o cannabis. Basandosi sul nostro riuscito progetto di sviluppo dell’intervento R34, lo studio attuale affronta queste lacune valutando l’efficacia dell’integrazione di un breve intervento sul sonno (BBTI) con un efficace intervento breve su alcol e cannabis (BASICS/Cannabis BMI) per aumentare l’entità e la durata degli effetti sul sonno e abuso di alcol e cannabis in un campione diversificato di comunità di YA con comorbilità insonnia, HED e uso di cannabis. Date le influenze bidirezionali tra disturbi del sonno e abuso di alcol/cannabis che portano a sfide significative per la salute pubblica per questa popolazione, è imperativo un trattamento integrato efficace. L'impatto sarà valutato in un RCT che confronta l'efficacia del BASICSSLEEP integrato fornito in telemedicina con solo BASICS/BMI (BASICS+), solo BBTI (SLEEP) e controllo dell'attenzione (AC). Sondaggi e diari giornalieri valuteranno l'alcol, la cannabis e il sonno al basale, dopo il trattamento, a 3, 6, 12 e 18 mesi. Gli obiettivi specifici sono: (1) Valutare l'efficacia comparativa di BASICSSLEEP, BASICS+ e SLEEP nel ridurre il consumo di alcol/cannabis e le relative conseguenze e nel migliorare il sonno; (2) Valutare i moderatori dell'efficacia per le terapie integrate e monoterapie; e (3) utilizzare i dati del diario per valutare la sequenza temporale degli effetti e la durata/decadimento nel tempo. I risultati colmeranno importanti lacune nella letteratura e daranno luogo a una nuova risorsa scalabile e accessibile per affrontare questa importante e costosa comorbidità.