CBT-CP for veteraner med SMI (CP-SMI)

Projektbaggrund: Kroniske muskel- og skeletsmerter er en af ​​de mest almindelige fysiske helbredsdiagnoser blandt personer med SMI. Personer med SMI og kroniske muskuloskeletale smerter rapporterer dårligere mental og fysisk helbredsfunktion i forhold til mennesker med andre psykiske eller fysiske helbredstilstande. På trods af at vide om høje forekomster af kroniske muskuloskeletale smerter blandt personer med SMI; Der er udført lidt forskning for yderligere at forstå det komplekse forhold mellem smerte og psykiatriske symptomer og overveje anvendeligheden eller hensigtsmæssigheden af ​​nuværende behandlingsmetoder. Det, man ved, er problematisk: Veteraner med SMI er stort set ikke givet muligheder for ikke-farmakologiske smertebehandlingsstrategier, herunder CBT-CP, og er mere tilbøjelige til at få ordineret smertestillende medicin, der udgør unikke risici for denne befolkning.

Projektmål: Den foreslåede Merit-forskning vil adressere forskning og kliniske huller ved at teste effektiviteten af ​​CBT-CP hos veteraner med SMI og kroniske muskuloskeletale smerter, især kroniske lændesmerter. Efterforskerne vil gennemføre et stort, randomiseret kontrolleret forsøg med 190 veteraner, der sammenligner CBT-CP med en aktiv kontroltilstand ("Health & Wellness"). Efterforskerne vil undersøge effekten af ​​behandling på funktion og smerteinterferens, livskvalitet og smertens sværhedsgrad. Efterforskerne vil evaluere disse variabler ved baseline, efterbehandling og seks måneder efter behandling gennem både standardiserede vurderingsprocedurer og tidspunkter; samt en uges økologisk momentan vurdering (EMA) periode forud for hvert vurderingstidspunkt. EMA-dataene vil give os mulighed for at undersøge inter- og intra-variabilitet i smerte og relateret funktion, herunder dets forhold til SMI-symptomer, og at evaluere, hvordan engagement i CBT-CP kan påvirke smertevariabilitet og dets forhold til mental sundhed.

Projektmetoder: Dette projekt vil omfatte gennemførelse af et randomiseret kontrolforsøg (RCT) med 190 veterandeltagere, evaluering af virkningen af ​​CBT-CP versus Health & Wellness på smerterelateret funktion og interferens, livskvalitet og smertens sværhedsgrad. Efterforskerne vil også udforske procesvariabler, herunder fysisk aktivitet og smertekatastrofer, såvel som moderatorer, herunder SMI-diagnose og symptomsværhed sammen med smertens sværhedsgrad ved baseline, for at se, hvordan disse variabler påvirker behandlingens engagement og resultater.