CBT-CP veteraaneille, joilla on SMI (CP-SMI)

Hankkeen tausta: Krooninen tuki- ja liikuntaelinkipu on yksi yleisimmistä SMI-potilaiden fyysisen terveyden diagnoosista. Henkilöt, joilla on SMI ja krooninen tuki- ja liikuntaelinkipu, raportoivat huonommasta henkisen ja fyysisen terveydentilasta verrattuna ihmisiin, joilla on muita henkisiä tai fyysisiä sairauksia. Huolimatta siitä, että tiedetään korkeasta kroonisen tuki- ja liikuntaelinkivun määrästä SMI-potilaiden keskuudessa; Vain vähän tutkimusta on tehty kivun ja psykiatristen oireiden monimutkaisen suhteen ymmärtämiseksi ja nykyisten hoitomenetelmien hyödyllisyyden tai tarkoituksenmukaisuuden arvioimiseksi. Se, mikä tiedetään, on ongelmallista: SMI-veteraaneille ei suurelta osin tarjota vaihtoehtoja ei-farmakologisiin kivunhallintastrategioihin, mukaan lukien CBT-CP, ja heille määrätään todennäköisemmin kipulääkkeitä, jotka aiheuttavat ainutlaatuisia riskejä tälle väestölle.

Hankkeen tavoitteet: Ehdotettu Merit-tutkimus käsittelee tutkimusta ja kliinisiä puutteita testaamalla CBT-CP:n tehokkuutta veteraaneissa, joilla on SMI ja krooninen tuki- ja liikuntaelinkipu, erityisesti krooninen alaselkäkipu. Tutkijat suorittavat suuren, satunnaistetun kontrolloidun kokeen 190 veteraanilla vertaamalla CBT-CP:tä aktiiviseen kontrollitilaan ("Health & Wellness"). Tutkijat tutkivat hoidon vaikutuksia toimintaan ja kivun häiriöihin, elämänlaatuun ja kivun vaikeusasteeseen. Tutkijat arvioivat nämä muuttujat lähtötilanteessa, hoidon jälkeen ja kuusi kuukautta hoidon jälkeen sekä standardoitujen arviointimenettelyjen että aikapisteiden avulla; sekä viikon mittainen ekologinen hetkellinen arviointijakso (EMA) ennen kutakin arviointiajankohtaa. EMA-tietojen avulla voimme tutkia kivun ja siihen liittyvän toiminnan välistä ja sisäistä vaihtelua, mukaan lukien sen suhdetta SMI-oireisiin, ja arvioida, kuinka CBT-CP:n osallistuminen voi vaikuttaa kivun vaihteluun ja sen suhdetta mielenterveyteen.

Projektimenetelmät: Tämä projekti sisältää satunnaistetun kontrollitutkimuksen (RCT) suorittamisen 190 veteraaniosallistujan kanssa ja arvioi CBT-CP:n vaikutusta terveyteen ja hyvinvointiin kipuun liittyvään toimintaan ja häiriöihin, elämänlaatuun ja kivun vaikeusasteeseen. Tutkijat tutkivat myös prosessimuuttujia, mukaan lukien fyysinen aktiivisuus ja kivun katastrofi, sekä moderaattoreita, mukaan lukien SMI-diagnoosi ja oireiden vakavuus sekä kivun vakavuus lähtötilanteessa nähdäkseen, kuinka nämä muuttujat vaikuttavat hoidon sitoutumiseen ja tuloksiin.