CBT-CP for veteraner med SMI (CP-SMI)

Prosjektbakgrunn: Kroniske muskel- og skjelettsmerter er en av de vanligste fysiske helsediagnosene blant personer med SMI. Personer med SMI og kroniske muskel- og skjelettsmerter rapporterer dårligere mental og fysisk helsefunksjon i forhold til personer med andre psykiske eller fysiske helseplager. Til tross for at de vet om høye forekomster av kronisk muskel- og skjelettsmerter blant personer med SMI; lite forskning har blitt utført for å forstå det komplekse forholdet mellom smerte og psykiatriske symptomer og vurdere nytten eller hensiktsmessigheten av nåværende behandlingstilnærminger. Det som er kjent er problematisk: Veteraner med SMI er stort sett ikke gitt alternativer for ikke-farmakologiske smertebehandlingsstrategier, inkludert CBT-CP, og er mer sannsynlig å bli foreskrevet smertestillende medisiner som utgjør unike risikoer for denne befolkningen.

Prosjektmål: Den foreslåtte meritforskningen vil adressere forskning og kliniske hull ved å teste effekten av CBT-CP hos veteraner med SMI og kroniske muskel- og skjelettsmerter, spesielt kroniske korsryggsmerter. Etterforskerne vil fullføre en stor, randomisert kontrollert studie med 190 veteraner, og sammenligne CBT-CP med en aktiv kontrolltilstand ("Helse og velvære"). Etterforskerne vil undersøke effekten av behandling på funksjon og smerteforstyrrelser, livskvalitet og smertens alvorlighetsgrad. Etterforskerne vil evaluere disse variablene ved baseline, etterbehandling og seks måneder etter behandling gjennom både standardiserte vurderingsprosedyrer og tidspunkter; samt en ukes økologisk momentan vurdering (EMA) periode før hvert vurderingstidspunkt. EMA-dataene vil tillate oss å undersøke inter- og intra-variabilitet i smerte og relatert funksjon, inkludert dets forhold til SMI-symptomer, og å evaluere hvordan engasjement i CBT-CP kan påvirke smertevariabilitet og dets forhold til mental helse.

Prosjektmetoder: Dette prosjektet vil inkludere å fullføre en randomisert kontrollforsøk (RCT) med 190 veterandeltakere, evaluere effekten av CBT-CP versus helse og velvære på smerterelatert funksjon og interferens, livskvalitet og smertens alvorlighetsgrad. Etterforskerne vil også utforske prosessvariabler, inkludert fysisk aktivitet og smertekatastrofering, samt moderatorer, inkludert SMI-diagnose og symptomalvorlighet sammen med smertens alvorlighetsgrad ved baseline, for å se hvordan disse variablene påvirker behandlingsengasjement og -resultater.