Effekt af perkutan elektrisk akupunktstimulering på forbedringen af ​​forekomsten af ​​uønskede respiratoriske hændelser

Ifølge nationale og internationale undersøgelser er apnø, respirationsdepression, desaturation, hypoxæmi og svær hypoxi dokumenteret som uønskede respiratoriske hændelser i restitutionsperioden. Restitutionsfasen efter anæstesi er en højrisikoperiode for hypoxæmi. Et kort fald i SpO2 kan indikere begyndelsen af ​​respiratoriske bivirkninger såsom hypoxæmi og svær hypoxi. Patienter i Post Anesthesia Care Unit (PACU) er i de tidlige stadier af opvågning fra generel anæstesi, hvor deres spontane vejrtrækningsfunktion gradvist kommer sig. Nogle patienter kan dog stadig opleve restvirkninger af muskelafslappende midler eller analgetika, der fører til respirationsdepression. Efter fjernelse af mekanisk ventilation oplever patienterne ofte et fald i SpO2. I en analyse af Wu Qiao et al. på forekomsten af ​​respiratoriske bivirkninger i restitutionsperioden efter ekstubation hos gastrointestinale onkologiske patienter under generel anæstesi, var forekomsten af ​​apnø 50,85 %, og respirationsdepression forekom i 42,8 % af tilfældene. Navnlig markerer ekstubation i PACU efter generel anæstesi et kritisk punkt i overgangen fra assisteret til spontan vejrtrækning. Derfor er forekomsten af ​​respiratoriske bivirkninger i den tidlige post-ekstubationsperiode i PACU høj. Desaturation, hypoxæmi og svær hypoxi hos mange patienter er sekundære til apnø eller respirationsdepression, og hvis der ikke gribes ind i tide, kan hypoxæmi opstå og potentielt bringe patientens liv i fare. Derfor er det blevet et fokus for forskning i både akademisk og klinisk praksis, hvordan man effektivt kan reducere forekomsten af ​​respiratoriske bivirkninger hos patienter efter generel anæstesiekstubation.

Efterhånden som Kinas aldrende befolkning vokser, og medicinsk teknologi fortsætter med at udvikle sig, stiger antallet af patienter, der er i risiko for hypoxæmi efter anæstesi. I lyset af en betydelig stigning i arbejdsbyrden på opvågningsrum efter anæstesi har PACU-medicinsk personales kapacitet til at forudse og håndtere respiratoriske bivirkninger endnu ikke opfyldt de kliniske krav.

Transkutan elektrisk akupunktsstimulering (TEAS) kombinerer transkutan elektrisk nervestimulation med akupunktsbehandling. Den er forankret i akupunktur og tilbyder lignende effekter og er karakteriseret ved dens enkelhed, sikkerhed, ikke-invasivitet og færre komplikationer. TEAS fungerer ved at stimulere nervefiberender til at generere aktionspotentialer, som derefter overføres til rygmarven og hjernen, hvilket fører til frigivelse af relaterede kemiske mediatorer og producerer tilsvarende fysiologiske effekter. Denne undersøgelse valgte det primære akupunkt Taiyuan (LU9) på lungemeridianen og Hegu (LI4) på ​​tyktarmens meridian. Lunge- og tyktarmens meridianer er indbyrdes forbundne, og den kombinerede brug af Taiyuan- og Hegu-akupunkter med TEAS kan have en synergistisk effekt, hvilket øger genopfyldningen af ​​lunge-qi, fremmer flowet af meridianer, regulerer qi og spreder lungefunktioner. Det kan effektivt stimulere patienters vejrtrækning og derved forbedre iltmætningen. Men der er i øjeblikket få prospektive undersøgelser af TEAS' rolle med Taiyuan og Hegu i at reducere forekomsten af ​​respiratoriske bivirkninger efter ekstubation hos patienter i genopretningsperioden med generel anæstesi, og yderligere dybdegående udforskning er nødvendig.

Derfor vil denne undersøgelse anvende den kombinerede akupunkts-TEAS-stimulering af Taiyuan og Hegu som en interventionsmetode, der sigter mod at udforske dens rolle i at forbedre forekomsten af ​​respiratoriske uønskede hændelser efter ekstubation hos patienter i restitutionsperioden efter anæstesi. Målet er at give mere pålidelig videnskabelig dokumentation for klinisk praksis. Denne undersøgelse har til formål at tilbyde ny teoretisk støtte til sygepleje til patienter efter ekstubation i restitutionsperioden efter anæstesi og give nye ideer og metoder til yderligere at forbedre patienternes livskvalitet og kirurgiske behandlingsresultater.