Wirkung der perkutanen elektrischen Akupunkturpunktstimulation auf die Verbesserung der Häufigkeit unerwünschter respiratorischer Ereignisse

Inländischen und internationalen Studien zufolge werden Apnoe, Atemdepression, Entsättigung, Hypoxämie und schwere Hypoxie als unerwünschte respiratorische Ereignisse während der Erholungsphase dokumentiert. Die Erholungsphase nach der Anästhesie ist eine Phase mit hohem Risiko für Hypoxämie. Ein kurzzeitiger Abfall des SpO2 kann auf das Auftreten von Atemwegsbeschwerden wie Hypoxämie und schwerer Hypoxie hinweisen. Patienten auf der Post Anesthesia Care Unit (PACU) befinden sich in der frühen Phase des Erwachens aus der Vollnarkose, wo sich ihre Spontanatmungsfunktion allmählich erholt. Bei einigen Patienten kann es jedoch immer noch zu Restwirkungen von Muskelrelaxantien oder Analgetika kommen, die zu einer Atemdepression führen. Nach der Entfernung der mechanischen Beatmung kommt es bei Patienten häufig zu einem Abfall des SpO2. In einer Analyse von Wu Qiao et al. In Bezug auf die Inzidenz respiratorischer unerwünschter Ereignisse während der Erholungsphase nach der Extubation bei gastrointestinalen Onkologiepatienten unter Vollnarkose betrug die Inzidenz von Apnoe 50,85 % und eine Atemdepression trat in 42,8 % der Fälle auf. Insbesondere stellt die Extubation auf der Intensivstation nach einer Vollnarkose einen kritischen Punkt beim Übergang von der unterstützten zur Spontanatmung dar. Daher ist die Inzidenz respiratorischer unerwünschter Ereignisse in der frühen Zeit nach der Extubation auf der Intensivstation hoch. Entsättigung, Hypoxämie und schwere Hypoxie sind bei vielen Patienten die Folge von Apnoe oder Atemdepression, und wenn nicht rechtzeitig interveniert wird, kann eine Hypoxämie auftreten und möglicherweise das Leben des Patienten gefährden. Daher ist die Frage, wie die Inzidenz respiratorischer unerwünschter Ereignisse bei Patienten nach einer Vollnarkose-Extubation wirksam reduziert werden kann, zu einem Forschungsschwerpunkt sowohl in der akademischen als auch in der klinischen Praxis geworden.

Darüber hinaus steigt die Zahl der Patienten, bei denen das Risiko einer Hypoxämie nach der Anästhesie besteht, da die alternde Bevölkerung Chinas wächst und die Medizintechnik weiter voranschreitet. Angesichts des erheblichen Anstiegs der Arbeitsbelastung in den Aufwachräumen nach der Anästhesie entspricht die Fähigkeit des medizinischen Personals der Intensivstation, unerwünschte Ereignisse im Bereich der Atemwege zu antizipieren und zu bewältigen, noch nicht den klinischen Anforderungen.

Die transkutane elektrische Akupunkturpunktstimulation (TEAS) verbindet die transkutane elektrische Nervenstimulation mit der Akupunkttherapie. Es basiert auf der Akupunktur, bietet ähnliche Wirkungen und zeichnet sich durch Einfachheit, Sicherheit, Nichtinvasivität und weniger Komplikationen aus. TEAS funktioniert, indem es Nervenfaserenden stimuliert, um Aktionspotentiale zu erzeugen, die dann an das Rückenmark und das Gehirn weitergeleitet werden, was zur Freisetzung verwandter chemischer Mediatoren und entsprechenden physiologischen Wirkungen führt. In dieser Studie wurden der primäre Akupunkturpunkt Taiyuan (LU9) auf dem Lungenmeridian und Hegu (LI4) auf dem Dickdarmmeridian ausgewählt. Die Lungen- und Dickdarmmeridiane sind miteinander verbunden, und die kombinierte Verwendung von Taiyuan- und Hegu-Akupunkturpunkten mit TEAS kann einen synergistischen Effekt haben, indem sie die Wiederauffüllung des Lungen-Qi verbessert, den Fluss der Meridiane fördert, das Qi reguliert und die Lungenfunktionen verbreitet. Es kann die Atmung des Patienten effektiv stimulieren und dadurch die Sauerstoffsättigung verbessern. Allerdings gibt es derzeit nur wenige prospektive Studien zur Rolle von TEAS mit Taiyuan und Hegu bei der Verringerung der Häufigkeit respiratorischer unerwünschter Ereignisse nach Extubation bei Patienten während der Erholungsphase der Vollnarkose, und es sind weitere eingehende Untersuchungen erforderlich.

Daher wird in dieser Studie die kombinierte Akupunkt-TEAS-Stimulation von Taiyuan und Hegu als Interventionsmethode eingesetzt, um ihre Rolle bei der Verbesserung der Inzidenz von Atemwegserkrankungen nach Extubation bei Patienten während der Erholungsphase nach der Anästhesie zu untersuchen. Ziel ist es, verlässlichere wissenschaftliche Erkenntnisse für die klinische Praxis bereitzustellen. Ziel dieser Studie ist es, neue theoretische Unterstützung für die Pflege von Patienten nach der Extubation während der Erholungsphase nach der Anästhesie zu bieten und neue Ideen und Methoden zur weiteren Verbesserung der Lebensqualität der Patienten und der chirurgischen Behandlungsergebnisse bereitzustellen.