Effetto della stimolazione elettrica percutanea dei punti terapeutici sul miglioramento dell'incidenza di eventi respiratori avversi

Secondo studi nazionali e internazionali, apnea, depressione respiratoria, desaturazione, ipossiemia e grave ipossia sono documentati come eventi respiratori avversi durante il periodo di recupero. La fase di recupero post-anestesia è un periodo ad alto rischio di ipossiemia. Una breve diminuzione della SpO2 può indicare la comparsa di eventi avversi respiratori come ipossiemia e grave ipossia. I pazienti ricoverati nell'Unità di Terapia Post-Anestesia (PACU) sono nelle prime fasi del risveglio dall'anestesia generale, dove la loro funzione respiratoria spontanea viene gradualmente ripristinata. Tuttavia, alcuni pazienti potrebbero ancora manifestare effetti residui di miorilassanti o analgesici che portano alla depressione respiratoria. Dopo la rimozione della ventilazione meccanica, i pazienti spesso riscontrano una diminuzione della SpO2. In un'analisi di Wu Qiao et al. sull'incidenza di eventi avversi respiratori durante il periodo di recupero dopo l'estubazione in pazienti oncologici gastrointestinali in anestesia generale, l'incidenza di apnea è stata del 50,85% e la depressione respiratoria si è verificata nel 42,8% dei casi. In particolare, l’estubazione in PACU dopo l’anestesia generale segna un punto critico nel passaggio dalla respirazione assistita a quella spontanea. Pertanto, l’incidenza di eventi avversi respiratori nel primo periodo post-estubazione nella PACU è elevata. La desaturazione, l'ipossiemia e l'ipossia grave in molti pazienti sono secondarie all'apnea o alla depressione respiratoria e, se non si interviene in tempo, può verificarsi ipossiemia e potenzialmente mettere in pericolo la vita del paziente. Pertanto, come ridurre efficacemente l’incidenza di eventi avversi respiratori nei pazienti dopo l’estubazione dell’anestesia generale è diventato un focus di ricerca sia nella pratica accademica che clinica.

Inoltre, con l’aumento dell’invecchiamento della popolazione cinese e il continuo progresso della tecnologia medica, il numero di pazienti a rischio di ipossiemia post-anestesia è in aumento. A fronte di un aumento significativo del carico di lavoro delle sale di risveglio post-anestesia, la capacità del personale medico della PACU di anticipare e gestire gli eventi avversi respiratori non ha ancora soddisfatto le esigenze cliniche.

La stimolazione elettrica transcutanea dei punti terapeutici (TEAS) unisce la stimolazione nervosa elettrica transcutanea con la terapia dei punti terapeutici. Radicato nell'agopuntura, offre effetti simili ed è caratterizzato da semplicità, sicurezza, non invasività e minori complicazioni. TEAS funziona stimolando le terminazioni delle fibre nervose per generare potenziali d'azione, che vengono poi trasmessi al midollo spinale e al cervello, portando al rilascio dei relativi mediatori chimici e producendo corrispondenti effetti fisiologici. Questo studio ha selezionato il punto terapeutico primario Taiyuan (LU9) sul meridiano del polmone e Hegu (LI4) sul meridiano dell'intestino crasso. I meridiani del polmone e dell'intestino crasso sono interconnessi e l'uso combinato dei punti terapeutici Taiyuan e Hegu con i TEAS può avere un effetto sinergico, migliorando il rifornimento del qi polmonare, promuovendo il flusso dei meridiani, regolando il qi e diffondendo le funzioni polmonari. Può stimolare efficacemente la respirazione dei pazienti, migliorando così la saturazione di ossigeno. Tuttavia, attualmente esistono pochi studi prospettici sul ruolo dei TEAS con Taiyuan e Hegu nel ridurre l’incidenza di eventi avversi respiratori dopo l’estubazione nei pazienti durante il periodo di recupero dall’anestesia generale, e sono necessarie ulteriori esplorazioni approfondite.

Pertanto, questo studio utilizzerà la stimolazione combinata TEAS dei punti terapeutici di Taiyuan e Hegu come metodo di intervento, con l'obiettivo di esplorare il suo ruolo nel migliorare l'incidenza di eventi avversi respiratori dopo l'estubazione nei pazienti durante il periodo di recupero post-anestesia. L’obiettivo è fornire prove scientifiche più affidabili per la pratica clinica. Questo studio mira a offrire un nuovo supporto teorico per l'assistenza infermieristica dei pazienti dopo l'estubazione durante il periodo di recupero post-anestesia e fornire nuove idee e metodi per migliorare ulteriormente la qualità della vita dei pazienti e i risultati del trattamento chirurgico.