Efeito da estimulação elétrica percutânea de pontos de acupuntura na melhoria da incidência de eventos respiratórios adversos

Segundo estudos nacionais e internacionais, apneia, depressão respiratória, dessaturação, hipoxemia e hipóxia grave são documentados como eventos respiratórios adversos durante o período de recuperação. A fase de recuperação pós-anestésica é um período de alto risco para hipoxemia. Uma breve diminuição da SpO2 pode indicar o início de eventos adversos respiratórios, como hipoxemia e hipóxia grave. Os pacientes na Unidade de Recuperação Pós-Anestesia (SRPA) estão nos estágios iniciais do despertar da anestesia geral, onde sua função respiratória espontânea se recupera gradualmente. No entanto, alguns pacientes ainda podem apresentar efeitos residuais de relaxantes musculares ou analgésicos que levam à depressão respiratória. Após a remoção da ventilação mecânica, os pacientes frequentemente apresentam diminuição da SpO2. Numa análise de Wu Qiao et al. sobre a incidência de eventos adversos respiratórios durante o período de recuperação após extubação em pacientes oncológicos gastrointestinais sob anestesia geral, a incidência de apneia foi de 50,85% e depressão respiratória ocorreu em 42,8% dos casos. Notavelmente, a extubação na SRPA após anestesia geral marca um ponto crítico na transição da respiração assistida para a espontânea. Portanto, a incidência de eventos adversos respiratórios no período pós-extubação precoce na SRPA é alta. Dessaturação, hipoxemia e hipóxia grave em muitos pacientes são secundárias à apneia ou depressão respiratória e, se não intervir a tempo, pode ocorrer hipoxemia e potencialmente pôr em risco a vida do paciente. Conseqüentemente, como reduzir efetivamente a incidência de eventos adversos respiratórios em pacientes após extubação por anestesia geral tornou-se um foco de pesquisa tanto na prática acadêmica quanto na prática clínica.

Além disso, à medida que a população idosa da China cresce e a tecnologia médica continua a avançar, o número de pacientes em risco de hipoxemia pós-anestésica está a aumentar. Diante de um aumento significativo na carga de trabalho das salas de recuperação pós-anestésica, a capacidade da equipe médica da SRPA para antecipar e gerenciar eventos adversos respiratórios ainda não atendeu às demandas clínicas.

A estimulação elétrica transcutânea com pontos de acupuntura (TEAS) combina a estimulação elétrica nervosa transcutânea com a terapia com pontos de acupuntura. Enraizado na acupuntura, oferece efeitos semelhantes e caracteriza-se pela sua simplicidade, segurança, não invasividade e menos complicações. O TEAS funciona estimulando as terminações das fibras nervosas para gerar potenciais de ação, que são então transmitidos à medula espinhal e ao cérebro, levando à liberação de mediadores químicos relacionados e produzindo efeitos fisiológicos correspondentes. Este estudo selecionou o acuponto primário Taiyuan (LU9) no meridiano do pulmão e Hegu (LI4) no meridiano do intestino grosso. Os meridianos do pulmão e do intestino grosso estão interligados, e o uso combinado dos pontos de acupuntura Taiyuan e Hegu com TEAS pode ter um efeito sinérgico, aumentando a reposição do qi do pulmão, promovendo o fluxo dos meridianos, regulando o qi e disseminando as funções pulmonares. Pode efetivamente estimular a respiração dos pacientes, melhorando assim a saturação de oxigênio. No entanto, existem atualmente poucos estudos prospectivos sobre o papel do TEAS com Taiyuan e Hegu na redução da incidência de eventos adversos respiratórios após a extubação em pacientes durante o período de recuperação da anestesia geral, e é necessária uma exploração mais aprofundada.

Portanto, este estudo empregará a estimulação combinada de acuponto TEAS de Taiyuan e Hegu como método de intervenção, com o objetivo de explorar seu papel na melhoria da incidência de eventos adversos respiratórios após extubação em pacientes durante o período de recuperação pós-anestésica. O objetivo é fornecer evidências científicas mais confiáveis ​​para a prática clínica. Este estudo tem como objetivo oferecer novo suporte teórico para o cuidado de enfermagem aos pacientes após extubação durante o período de recuperação pós-anestésica e fornecer novas ideias e métodos para melhorar ainda mais a qualidade de vida dos pacientes e os resultados do tratamento cirúrgico.