Effekt av perkutan elektrisk akupunktstimulering på forbedring av forekomst av uønskede respiratoriske hendelser

I følge nasjonale og internasjonale studier er apné, respirasjonsdepresjon, desaturasjon, hypoksemi og alvorlig hypoksi dokumentert som uønskede respirasjonshendelser i restitusjonsperioden. Utvinningsfasen etter anestesi er en høyrisikoperiode for hypoksemi. En kort reduksjon i SpO2 kan indikere utbruddet av respiratoriske bivirkninger som hypoksemi og alvorlig hypoksi. Pasienter i Post Anesthesia Care Unit (PACU) er i de tidlige stadiene av oppvåkning fra generell anestesi, hvor deres spontane pustefunksjon kommer seg gradvis. Noen pasienter kan imidlertid fortsatt oppleve resteffekter av muskelavslappende midler eller analgetika som fører til respirasjonsdepresjon. Etter fjerning av mekanisk ventilasjon opplever pasienter ofte en reduksjon i SpO2. I en analyse av Wu Qiao et al. på forekomsten av respiratoriske bivirkninger i restitusjonsperioden etter ekstubering hos gastrointestinale onkologiske pasienter under generell anestesi, var forekomsten av apné 50,85 %, og respirasjonsdepresjon forekom i 42,8 % av tilfellene. Spesielt markerer ekstubering i PACU etter generell anestesi et kritisk punkt i overgangen fra assistert til spontan pusting. Derfor er forekomsten av respiratoriske bivirkninger i den tidlige post-ekstubasjonsperioden i PACU høy. Desaturasjon, hypoksemi og alvorlig hypoksi hos mange pasienter er sekundære til apné eller respirasjonsdepresjon, og hvis det ikke gripes inn i tide, kan hypoksemi oppstå og potensielt sette pasientens liv i fare. Derfor har hvordan man effektivt kan redusere forekomsten av respiratoriske bivirkninger hos pasienter etter generell anestesiekstubering blitt et fokus for forskning i både akademisk og klinisk praksis.

Etter hvert som Kinas aldrende befolkning vokser og medisinsk teknologi fortsetter å utvikle seg, øker antallet pasienter med risiko for hypoksemi etter anestesi. I møte med en betydelig økning i arbeidsmengden på utvinningsrom etter anestesi, har kapasiteten til medisinsk personell i PACU til å forutse og håndtere respiratoriske bivirkninger ennå ikke møtt de kliniske kravene.

Transkutan elektrisk akupunktstimulering (TEAS) kombinerer transkutan elektrisk nervestimulering med akupunktterapi. Den er forankret i akupunktur, og tilbyr lignende effekter og er preget av sin enkelhet, sikkerhet, ikke-invasivitet og færre komplikasjoner. TEAS fungerer ved å stimulere nervefiberender til å generere handlingspotensialer, som deretter overføres til ryggmargen og hjernen, noe som fører til frigjøring av relaterte kjemiske mediatorer og produserer tilsvarende fysiologiske effekter. Denne studien valgte det primære akupunktet Taiyuan (LU9) på lungemeridianen og Hegu (LI4) på ​​tykktarmens meridian. Lunge- og tykktarmsmeridianene er sammenkoblet, og den kombinerte bruken av Taiyuan- og Hegu-akupunkter med TEAS kan ha en synergistisk effekt, forbedre påfyll av lunge-qi, fremme flyten av meridianer, regulere qi og spre lungefunksjoner. Det kan effektivt stimulere pasienters pust, og dermed forbedre oksygenmetningen. Imidlertid er det for tiden få prospektive studier på rollen til TEAS med Taiyuan og Hegu i å redusere forekomsten av respiratoriske bivirkninger etter ekstubering hos pasienter i restitusjonsperioden med generell anestesi, og ytterligere dyptgående utforskning er nødvendig.

Derfor vil denne studien bruke den kombinerte akupunkts-TEAS-stimuleringen av Taiyuan og Hegu som en intervensjonsmetode, med sikte på å utforske dens rolle i å forbedre forekomsten av respiratoriske uønskede hendelser etter ekstubering hos pasienter i restitusjonsperioden etter anestesi. Målet er å gi mer pålitelig vitenskapelig bevis for klinisk praksis. Denne studien tar sikte på å tilby ny teoretisk støtte for sykepleie til pasienter etter ekstubering i restitusjonsperioden etter anestesi og gi nye ideer og metoder for ytterligere å forbedre pasienters livskvalitet og kirurgiske behandlingsresultater.