Efecto de la estimulación eléctrica percutánea del punto de acupuntura sobre la mejora de la incidencia de eventos respiratorios adversos

Según estudios nacionales e internacionales, la apnea, la depresión respiratoria, la desaturación, la hipoxemia y la hipoxia grave están documentadas como eventos respiratorios adversos durante el período de recuperación. La fase de recuperación postanestésica es un período de alto riesgo de hipoxemia. Una breve disminución de la SpO2 puede indicar la aparición de eventos adversos respiratorios como hipoxemia e hipoxia grave. Los pacientes en la Unidad de Cuidados Post Anestesia (PACU) se encuentran en las primeras etapas del despertar de la anestesia general, donde su función de respiración espontánea se recupera gradualmente. Sin embargo, algunos pacientes aún pueden experimentar efectos residuales de relajantes musculares o analgésicos que provocan depresión respiratoria. Después de la retirada de la ventilación mecánica, los pacientes suelen experimentar una disminución de la SpO2. En un análisis de Wu Qiao et al. Sobre la incidencia de eventos adversos respiratorios durante el período de recuperación posterior a la extubación en pacientes de oncología gastrointestinal bajo anestesia general, la incidencia de apnea fue del 50,85% y la depresión respiratoria ocurrió en el 42,8% de los casos. En particular, la extubación en la PACU después de la anestesia general marca un punto crítico en la transición de la respiración asistida a la espontánea. Por lo tanto, la incidencia de eventos adversos respiratorios en el período postextubación temprano en la PACU es alta. La desaturación, la hipoxemia y la hipoxia grave en muchos pacientes son secundarias a la apnea o depresión respiratoria, y si no se interviene a tiempo, puede producirse hipoxemia y potencialmente poner en peligro la vida del paciente. Por lo tanto, cómo reducir eficazmente la incidencia de eventos adversos respiratorios en pacientes después de la extubación con anestesia general se ha convertido en un foco de investigación tanto en la práctica académica como en la clínica.

Además, a medida que crece la población china que envejece y la tecnología médica continúa avanzando, aumenta el número de pacientes en riesgo de hipoxemia posanestésica. Ante un aumento significativo en la carga de trabajo de las salas de recuperación postanestésica, la capacidad del personal médico de la PACU para anticipar y gestionar los eventos adversos respiratorios aún no ha satisfecho las demandas clínicas.

La estimulación eléctrica transcutánea de puntos de acupuntura (TEAS) combina la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea con la terapia de puntos de acupuntura. Con sus raíces en la acupuntura, ofrece efectos similares y se caracteriza por su simplicidad, seguridad, no invasividad y menos complicaciones. TEAS funciona estimulando las terminaciones de las fibras nerviosas para generar potenciales de acción, que luego se transmiten a la médula espinal y al cerebro, lo que lleva a la liberación de mediadores químicos relacionados y produce los efectos fisiológicos correspondientes. Este estudio seleccionó el punto de acupuntura primario Taiyuan (LU9) en el meridiano del pulmón y Hegu (LI4) en el meridiano del intestino grueso. Los meridianos del pulmón y del intestino grueso están interconectados, y el uso combinado de los puntos de acupuntura Taiyuan y Hegu con TEAS puede tener un efecto sinérgico, mejorando la reposición del qi pulmonar, promoviendo el flujo de los meridianos, regulando el qi y difundiendo las funciones pulmonares. Puede estimular eficazmente la respiración de los pacientes, mejorando así la saturación de oxígeno. Sin embargo, actualmente existen pocos estudios prospectivos sobre el papel de TEAS con Taiyuan y Hegu en la reducción de la incidencia de eventos adversos respiratorios después de la extubación en pacientes durante el período de recuperación de la anestesia general, y se necesita una exploración más profunda.

Por lo tanto, este estudio empleará la estimulación combinada de puntos de acupuntura TEAS de Taiyuan y Hegu como método de intervención, con el objetivo de explorar su papel en mejorar la incidencia de eventos adversos respiratorios después de la extubación en pacientes durante el período de recuperación posanestésica. El objetivo es proporcionar evidencia científica más confiable para la práctica clínica. Este estudio tiene como objetivo ofrecer nuevo apoyo teórico para la atención de enfermería de los pacientes después de la extubación durante el período de recuperación postanestésica y proporcionar nuevas ideas y métodos para mejorar aún más la calidad de vida de los pacientes y los resultados del tratamiento quirúrgico.