Effect van percutane elektrische acupuntstimulatie op de verbetering van de incidentie van nadelige ademhalingsgebeurtenissen

Volgens binnenlandse en internationale onderzoeken worden apneu, ademhalingsdepressie, desaturatie, hypoxemie en ernstige hypoxie gedocumenteerd als nadelige ademhalingsgebeurtenissen tijdens de herstelperiode. De herstelfase na de anesthesie is een periode met een hoog risico op hypoxemie. Een korte daling van de SpO2 kan wijzen op het optreden van ademhalingsbijwerkingen zoals hypoxemie en ernstige hypoxie. Patiënten op de Post Anesthesia Care Unit (PACU) bevinden zich in de vroege stadia van het ontwaken uit algemene anesthesie, waar hun spontane ademhalingsfunctie geleidelijk herstelt. Sommige patiënten kunnen echter nog steeds last krijgen van de resterende effecten van spierverslappers of analgetica die leiden tot ademhalingsdepressie. Na het verwijderen van mechanische ventilatie ervaren patiënten vaak een afname van de SpO2. In een analyse van Wu Qiao et al. Wat de incidentie van ademhalingsbijwerkingen tijdens de herstelperiode na extubatie betreft bij gastro-intestinale oncologiepatiënten onder algemene anesthesie, bedroeg de incidentie van apneu 50,85% en trad ademhalingsdepressie op in 42,8% van de gevallen. Met name extubatie in de PACU na algemene anesthesie markeert een cruciaal punt in de overgang van geassisteerde naar spontane ademhaling. Daarom is de incidentie van respiratoire bijwerkingen in de vroege post-extubatieperiode op de PACU hoog. Desaturatie, hypoxemie en ernstige hypoxie zijn bij veel patiënten secundair aan apneu of ademhalingsdepressie, en als er niet op tijd wordt ingegrepen, kan hypoxemie optreden en mogelijk het leven van de patiënt in gevaar brengen. Daarom is de vraag hoe de incidentie van respiratoire bijwerkingen bij patiënten na extubatie van algemene anesthesie effectief kan worden verminderd, een focus geworden van onderzoek in zowel de academische als de klinische praktijk.

Naarmate de vergrijzende bevolking van China groeit en de medische technologie zich blijft ontwikkelen, neemt bovendien het aantal patiënten dat risico loopt op hypoxemie na anesthesie toe. In het licht van een aanzienlijke toename van de werkdruk in verkoeverkamers na anesthesie, voldoet de capaciteit van het medisch personeel van de PACU om respiratoire bijwerkingen te anticiperen en te beheersen nog niet aan de klinische eisen.

Transcutane elektrische acupuntstimulatie (TEAS) combineert transcutane elektrische zenuwstimulatie met acupunttherapie. Het is geworteld in acupunctuur, biedt vergelijkbare effecten en wordt gekenmerkt door zijn eenvoud, veiligheid, niet-invasiviteit en minder complicaties. TEAS functioneert door het stimuleren van zenuwvezeluiteinden om actiepotentialen te genereren, die vervolgens worden doorgegeven aan het ruggenmerg en de hersenen, wat leidt tot het vrijkomen van gerelateerde chemische bemiddelaars en het produceren van overeenkomstige fysiologische effecten. In deze studie werd het primaire acupunt Taiyuan (LU9) op de longmeridiaan en Hegu (LI4) op de dikke darmmeridiaan geselecteerd. De meridianen van de longen en de dikke darm zijn met elkaar verbonden, en het gecombineerde gebruik van Taiyuan- en Hegu-acupunten met TEAS kan een synergetisch effect hebben, waardoor de aanvulling van de long-qi wordt verbeterd, de stroom van meridianen wordt bevorderd, de qi wordt gereguleerd en de longfuncties worden verspreid. Het kan de ademhaling van patiënten effectief stimuleren, waardoor de zuurstofverzadiging wordt verbeterd. Er zijn momenteel echter weinig prospectieve onderzoeken naar de rol van TEAS met Taiyuan en Hegu bij het verminderen van de incidentie van respiratoire bijwerkingen na extubatie bij patiënten tijdens de herstelperiode van algemene anesthesie, en verder diepgaand onderzoek is nodig.

Daarom zal deze studie de gecombineerde acupunt-TEAS-stimulatie van Taiyuan en Hegu gebruiken als interventiemethode, met als doel de rol ervan te onderzoeken bij het verbeteren van de incidentie van respiratoire bijwerkingen na extubatie bij patiënten tijdens de herstelperiode na de anesthesie. Het doel is om betrouwbaarder wetenschappelijk bewijs te leveren voor de klinische praktijk. Deze studie heeft tot doel nieuwe theoretische ondersteuning te bieden voor de verpleegkundige zorg van patiënten na extubatie tijdens de herstelperiode na de anesthesie en nieuwe ideeën en methoden te bieden voor het verder verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten en de uitkomsten van chirurgische behandelingen.