Perkutaanisen sähköisen akupistestimulaation vaikutus haitallisten hengitystapahtumien lisääntymiseen

Kotimaisten ja kansainvälisten tutkimusten mukaan apnea, hengityslama, desaturaatio, hypoksemia ja vaikea hypoksia on dokumentoitu toipumisjakson haitallisina hengitystapahtumina. Anestesian jälkeinen toipumisvaihe on hypoksemian korkean riskin aika. Lyhyt SpO2-arvon lasku voi viitata hengitystieoireiden, kuten hypoksemian ja vaikean hypoksian, alkamiseen. Post Anesthesia Care Unit (PACU) -potilaat ovat heräämässä yleisanestesiasta varhaisessa vaiheessa, jolloin heidän spontaani hengitystoimintansa palautuu vähitellen. Jotkut potilaat voivat kuitenkin edelleen kokea lihasrelaksanttien tai kipulääkkeiden jäännösvaikutuksia, jotka johtavat hengityslamaan. Mekaanisen ventilaation poistamisen jälkeen potilaat kokevat usein SpO2:n laskua. Wu Qiaon et ai. hengitysteiden haittatapahtumien esiintyvyydestä toipumisjakson aikana ekstuboinnin jälkeen yleisanestesiassa olevilla maha-suolikanavan onkologiapotilailla apnean ilmaantuvuus oli 50,85 % ja hengityslamaa 42,8 %:lla tapauksista. Erityisesti PACU:ssa tapahtuva ekstubaatio yleisanestesian jälkeen merkitsee kriittistä kohtaa siirtymisessä avustetusta hengityksestä spontaaniin. Siksi hengitysteiden haittatapahtumien ilmaantuvuus varhaisessa ekstubaation jälkeisessä vaiheessa PACU:ssa on korkea. Desaturaatio, hypoksemia ja vaikea hypoksia ovat monilla potilailla toissijaisia ​​apnean tai hengityslaman seurauksena, ja jos ei puututa ajoissa, hypoksemia voi ilmaantua ja saattaa vaarantaa potilaan hengen. Tästä syystä sekä akateemisen että kliinisen käytännön tutkimuksen kohteena on, kuinka tehokkaasti vähentää hengitysteiden haittatapahtumien ilmaantuvuutta potilailla yleisanestesian ekstuboinnin jälkeen.

Lisäksi Kiinan ikääntyvän väestön kasvaessa ja lääketieteellisen tekniikan kehittyessä edelleen niiden potilaiden määrä, joilla on riski saada anestesian jälkeinen hypoksemia, kasvaa. Koska anestesian jälkeisten toipumishuoneiden työmäärä on kasvanut merkittävästi, PACU:n lääkintähenkilöstön kyky ennakoida ja hallita hengitysteiden haittatapahtumia ei ole vielä täyttänyt kliinisiä vaatimuksia.

Transkutaaninen sähköinen akupistestimulaatio (TEAS) yhdistää transkutaanisen sähköisen hermostimulaation akupistehoitoon. Akupunktioon juurtunut se tarjoaa samanlaisia ​​vaikutuksia, ja sille on ominaista sen yksinkertaisuus, turvallisuus, ei-invasiivisuus ja vähemmän komplikaatioita. TEAS toimii stimuloimalla hermosäikeiden päätteitä synnyttämään toimintapotentiaalia, jotka sitten siirtyvät selkäytimeen ja aivoihin, mikä johtaa vastaavien kemiallisten välittäjien vapautumiseen ja tuottaa vastaavia fysiologisia vaikutuksia. Tässä tutkimuksessa valittiin ensisijainen akupiste Taiyuan (LU9) keuhkojen pituuspiiriltä ja Hegu (LI4) paksusuolen pituuspiiriltä. Keuhkojen ja paksusuolen meridiaanit ovat yhteydessä toisiinsa, ja Taiyuan- ja Hegu-akupisteiden yhdistelmällä TEAS:n kanssa voi olla synergistinen vaikutus, mikä lisää keuhkojen qin täydentymistä, edistää meridiaanien virtausta, säätelee qi:tä ja levittää keuhkojen toimintoja. Se voi tehokkaasti stimuloida potilaiden hengitystä ja parantaa siten happisaturaatiota. Tällä hetkellä on kuitenkin olemassa vain vähän prospektiivisia tutkimuksia TEAS:n roolista Taiyuanin ja Hegun kanssa hengitysteiden haittatapahtumien vähentämisessä ekstuboinnin jälkeen potilailla yleisanestesian toipumisjakson aikana, ja lisätutkimusta tarvitaan.

Siksi tässä tutkimuksessa käytetään Taiyuanin ja Hegun yhdistettyä akupiste-TEAS-stimulaatiota interventiomenetelmänä, jonka tarkoituksena on tutkia sen roolia hengitysteiden haittatapahtumien esiintyvyyden parantamisessa ekstuboinnin jälkeen potilailla anestesian jälkeisen toipumisjakson aikana. Tavoitteena on tarjota luotettavampaa tieteellistä näyttöä kliiniseen käytäntöön. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tarjota uutta teoreettista tukea potilaiden hoitoon ekstuboinnin jälkeen anestesian jälkeisen toipumisen aikana sekä uusia ideoita ja menetelmiä potilaiden elämänlaadun ja leikkaushoidon tulosten parantamiseksi entisestään.