Rumlig fragmentering kombineret med lavdosis strålebehandling til immunterapi kombineret med kemoterapi-resistent lokalt avanceret eller avanceret ikke-småcellet lungekræft

De berettigede forsøgspersoner blev tilfældigt opdelt i forsøgsgruppen og kontrolgruppen efter forholdet 1:1. Forsøgsgruppen blev behandlet med rumfraktioneringsstrålebehandling for en enkelt læsion med en ordineret dosis på 800-1200cGy × 3f i højdosisområdet og 100-300cGy × 5f i lavdosisområdet. Alle andre irradiable metastatiske foci fik lavdosis strålebehandling (hjerne- og knoglemetastaser fik palliativ strålebehandling i henhold til klinisk rutine, men ikke inden for rækkevidden af ​​lavdosis strålebehandling). Den receptpligtige dosis var 100-300cGy × 5f. Kemoterapi kombineret med immunterapi blev givet under eller inden for 1 uge efter strålebehandling. Kontrolgruppen modtog kun konventionel strålebehandling for brystlæsioner eller andre læsioner, efterfulgt af immunterapi og kemoterapi i henhold til patienternes tumorstadium, tolerance og genetiske karakteristika. Perifer blodrutine, undergrupper af immunceller (lymfocytter) og relaterede cytokiner blev påvist før strålebehandling, dagen efter strålebehandling og inden for 7 dage efter 1 cyklus med immunterapi. Før strålebehandling og efter 1 cyklus immunterapi blev det metastatiske fokus biopsieret, fikseret med 4% formaldehyd i 12-24 timer, dehydreret af gradientalkohol i dehydratoren og til sidst indlejret i paraffin for at lave voksblokke til konservering. Behandlingens toksiske og bivirkninger blev registreret i detaljer, og den symptomatiske behandling og detaljerede optegnelser kan foretages i henhold til sværhedsgraden. Patienter med alvorlige bivirkninger (SAE) vil stoppe behandlingen og indberette til forskningscentret for medtagelse i statistikken. Toksiciteten og bivirkningerne blev evalueret af CTCAE5.0-standarden, og de langsigtede bivirkninger blev evalueret ved RTOG langsigtede toksicitetsevalueringskriterier.