Romlig fragmentering kombinert med lavdose strålebehandling for immunterapi kombinert med kjemoterapi-resistent lokalt avansert eller avansert ikke-småcellet lungekreft

De kvalifiserte forsøkspersonene ble tilfeldig delt inn i forsøksgruppen og kontrollgruppen etter andelen 1:1. Eksperimentgruppen ble behandlet med romfraksjoneringsstrålebehandling for en enkelt lesjon, med en reseptdose på 800-1200cGy × 3f i høydoseområdet og 100-300cGy × 5f i lavdoseområdet. Alle andre irradiable metastatic foci ble gitt lavdose-strålebehandling (hjerne- og benmetastaser ble gitt palliativ strålebehandling i henhold til klinisk rutine, men ikke innenfor rekkevidden av lavdose-strålebehandling). Den reseptbelagte dosen var 100-300cGy × 5f. Kjemoterapi kombinert med immunterapi ble gitt under eller innen 1 uke etter strålebehandling. Kontrollgruppen fikk kun konvensjonell strålebehandling for brystskader eller andre lesjoner, etterfulgt av immunterapi og kjemoterapi i henhold til svulststadiet, toleranse og genetiske egenskaper hos pasientene. Perifert blodrutine, undergrupper av immunceller (lymfocytter) og relaterte cytokiner ble påvist før strålebehandling, dagen etter strålebehandling og innen 7 dager etter 1 syklus med immunterapi. Før strålebehandling og etter 1 syklus med immunterapi ble det metastatiske fokuset biopsiert, fiksert med 4 % formaldehyd i 12-24 timer, dehydrert av gradientalkohol i dehydratoren, og til slutt innebygd i parafin for å lage voksblokker for konservering. De toksiske og bivirkningene av behandlingen ble registrert i detalj, og den symptomatiske behandlingen og detaljerte registreringer kan gjøres i henhold til alvorlighetsgraden. Pasienter med alvorlige bivirkninger (SAE) vil avslutte behandlingen og rapportere til forskningssenteret for inkludering i statistikken. Toksisiteten og bivirkningene ble evaluert av CTCAE5.0-standarden, og de langsiktige bivirkningene ble evaluert av RTOG langsiktige toksisitetsevalueringskriterier.