Foto-medicin-guidet dobbelt tilgang til reoperation af sentinel-lymfeknuder hos lokalt tilbagevendende brystkræftpatienter

Sentinel lymfeknudebiopsi (SLNB) er afgørende for iscenesættelse og behandlingsplanlægning hos tidlige brystkræftpatienter. Som en mindre invasiv procedure har den erstattet aksillær lymfeknudedissektion (ALND) ved at reducere komplikationer og forbedre patientresultaterne. Imidlertid er den 10-årige lokale recidivrate for brystkræft ca. 2-10%, og SLNB's rolle i den kirurgiske behandling af tilbagevendende brystkræft er stadig uklar.

Ifølge NCCN-retningslinjerne og koreanske brystkræftbehandlingsanbefalinger omfatter kirurgisk behandling af tilbagevendende brystkræft mastektomi og aksillær lymfeknudeoperation for patienter, der tidligere har gennemgået brystbevarende kirurgi og strålebehandling. Ved aksillært recidiv anbefales operation, hvis det er muligt, efterfulgt af strålebehandling. Omvendt anbefaler ASCO-retningslinjerne SLNB til kirurgisk resektabel tilbagevendende brystkræft, og nyere undersøgelser har rapporteret lovende resultater for gentagen sentinel lymfeknudebiopsi (reSLNB). Vugts G et al. viste en 80,1% tumor-negativ rate med reSLNB, hvilket tyder på, at ALND kunne undgås i mange tilfælde.

Selvom reSLNB tilbyder fordelen ved at reducere unødvendige invasive procedurer og tilhørende komplikationer, er der stadig udfordringer på grund af forstyrrede lymfeveje hos patienter, der tidligere har gennemgået operation og strålebehandling. Derudover er forskningen i disse patienters langsigtede prognose stadig begrænset.

Denne undersøgelse har til formål at evaluere påvisningshastigheden af ​​sentinel-lymfeknuder ved hjælp af en fotomedicin-baseret dobbelt lokaliseringsteknik, der kombinerer traditionelle radiotracermetoder med indocyanin grøn-fluorescens (ICG-F) hos patienter, der gennemgår reSLNB for lokalt tilbagevendende brystkræft.