Fotogeneeskunde-geleide dubbele aanpak voor heroperatie van schildwachtklieren bij lokaal recidiverende borstkankerpatiënten

Schildwachtklierbiopsie (SLNB) is essentieel voor de stadiëring en behandelingsplanning bij patiënten met vroege borstkanker. Als minder invasieve procedure heeft het de oksellymfeklierdissectie (ALND) vervangen door complicaties te verminderen en de patiëntresultaten te verbeteren. Het lokale recidiefpercentage van borstkanker na tien jaar bedraagt ​​echter ongeveer 2-10%, en de rol van SLNB bij de chirurgische behandeling van recidiverende borstkanker blijft onduidelijk.

Volgens de NCCN-richtlijnen en de Korean Breast Cancer Treatment Recommendations omvat de chirurgische behandeling van recidiverende borstkanker een borstamputatie en een operatie aan de okselklieren bij patiënten die eerder een borstsparende operatie en radiotherapie hebben ondergaan. Bij okselrecidief wordt indien mogelijk een operatie aanbevolen, gevolgd door radiotherapie. Omgekeerd bevelen de ASCO-richtlijnen SLNB aan voor operatief reseceerbare, recidiverende borstkanker, en recente onderzoeken hebben veelbelovende resultaten gerapporteerd voor herhaalde schildwachtklierbiopsie (reSLNB). Vugts G et al. toonde een tumor-negatief percentage van 80,1% aan met reSLNB, wat suggereert dat ALND in veel gevallen vermeden kon worden.

Hoewel reSLNB het voordeel biedt dat onnodige invasieve procedures en daarmee samenhangende complicaties worden verminderd, blijven er uitdagingen bestaan ​​als gevolg van verstoorde lymfatische routes bij patiënten die eerder een operatie en radiotherapie hebben ondergaan. Bovendien is het onderzoek naar de langetermijnprognose van deze patiënten nog steeds beperkt.

Deze studie heeft tot doel het detectiepercentage van schildwachtklieren te evalueren met behulp van een op fotogeneeskunde gebaseerde dubbele lokalisatietechniek die traditionele radiotracermethoden combineert met indocyanine groene fluorescentie (ICG-F) bij patiënten die reSLNB ondergaan voor lokaal recidiverende borstkanker.