Foto-medisin-veiledet dobbel tilnærming for reoperasjon av vaktpostlymfeknuter hos lokalt residiverende brystkreftpasienter

Sentinel lymfeknutebiopsi (SLNB) er avgjørende for iscenesettelse og behandlingsplanlegging hos tidlige brystkreftpasienter. Som en mindre invasiv prosedyre har den erstattet aksillær lymfeknutedisseksjon (ALND) ved å redusere komplikasjoner og forbedre pasientresultatene. Imidlertid er den 10-årige lokale residivraten for brystkreft omtrent 2-10 %, og rollen til SLNB i den kirurgiske behandlingen av tilbakevendende brystkreft er fortsatt uklar.

I henhold til NCCN-retningslinjene og koreanske brystkreftbehandlingsanbefalinger inkluderer kirurgisk behandling for tilbakevendende brystkreft mastektomi og aksillær lymfeknutekirurgi for pasienter som tidligere har gjennomgått brystbevarende kirurgi og strålebehandling. For aksillært residiv anbefales kirurgi hvis mulig, etterfulgt av strålebehandling. Motsatt anbefaler ASCO-retningslinjene SLNB for kirurgisk resektabel tilbakevendende brystkreft, og nyere studier har rapportert lovende utfall for gjentatt sentinel lymfeknutebiopsi (reSLNB). Vugts G et al. viste en 80,1% tumor-negativ rate med reSLNB, noe som tyder på at ALND kunne unngås i mange tilfeller.

Selv om reSLNB tilbyr fordelen med å redusere unødvendige invasive prosedyrer og tilhørende komplikasjoner, gjenstår utfordringer på grunn av forstyrrede lymfatiske veier hos pasienter som tidligere har gjennomgått kirurgi og strålebehandling. I tillegg er forskning på langsiktig prognose for disse pasientene fortsatt begrenset.

Denne studien tar sikte på å evaluere deteksjonshastigheten for vaktpostlymfeknuter ved bruk av en fotomedisinbasert dobbel lokaliseringsteknikk som kombinerer tradisjonelle radiotracermetoder med indocyanin grønn-fluorescens (ICG-F) hos pasienter som gjennomgår reSLNB for lokalt tilbakevendende brystkreft.