Effektivitet af kindakupunkturbehandling til smertekontrol efter kejsersnit

Eksperimentel: Cheek Acupuncture Group

Hver patient i kindakupunkturgruppen modtog kindakupunkturbehandling som et supplement til den postoperative patientstyrede analgesi-pumpe. De valgte kindakupunkturpunkter omfattede fire bilaterale punkter for nakken, ryggen, taljen og sacrum samt fire abdominale holografiske point, i alt otte point. Kind akupunkturprocedure: Patienten blev anbragt i en liggende position, og akupointhuden blev rutinemæssigt desinficeret. Akupunktur nåle på 0,15 mm med 15 mm blev anvendt, indsat hurtigt og lodret til en dybde på 10 til 15 mm uden at søge fornemmelsen af ​​"qi" ankomst. Nålene blev efterladt på plads i 30 minutter og fjernet derefter, efterfulgt af påføring af en bomuldskugle til at trykke på nålhullerne et øjeblik. Interventionen blev gennemført to gange, hver gang i 30 minutter, med den første session umiddelbart efter afslutningen af ​​anæstesioperationen og den anden session på 23,5 timer postoperativt.

Procedure: kind akupunktur

Kind akupunktur

Medicin: Sufentanil 2 ug/kg + onDanSetron 0,2 mg/kg

Den patientstyrede analgesi (PCA) pumpe indeholdt en opløsning af 2 ug/kg sufentanil og 0,2 mg/kg ondansetron i 100 ml. Den tilførte kontinuerligt 2 ml/time, hvilket gjorde det muligt for patienter at selv administrere en ekstra 2 ml bolus hvert 15. minut, hvis det var nødvendigt. Til utilstrækkelig smertekontrol blev diclofenac -natriumstøtter anvendt som redningsanalgesi, afhængigt af individuelle smertevurderinger og kravet om ekstra lettelse.

Sham-komparator: Kontrolgruppe

Kontrolgruppen anvendte kun en patientstyret analgesi (PCA) pumpe til postoperativ smertelindring. Pumpen indeholdt 2 mikrogram pr. Kg sufentanil og 0,2 milligram pr. Kg OndanSetron med et samlet volumen på 100 ml. Pumpen var indstillet til at levere en kontinuerlig infusion på 2 ml i timen med mulighed for patienter til selvadministration af en yderligere 2-milliliter bolus-dosis efter behov med et minimumsinterval på 15 minutter mellem doser. Hvis de primære smertestillende foranstaltninger var utilstrækkelige til at kontrollere smerter, blev diclofenac -natriumstøtter tilvejebragt som redningsanalgesi baseret på patientbehov. Brugen af ​​disse suppositorier var baseret på individuelle patientsmerter og behovet for yderligere smertelindring.

Medicin: Sufentanil 2 ug/kg + onDanSetron 0,2 mg/kg

Den patientstyrede analgesi (PCA) pumpe indeholdt en opløsning af 2 ug/kg sufentanil og 0,2 mg/kg ondansetron i 100 ml. Den tilførte kontinuerligt 2 ml/time, hvilket gjorde det muligt for patienter at selv administrere en ekstra 2 ml bolus hvert 15. minut, hvis det var nødvendigt. Til utilstrækkelig smertekontrol blev diclofenac -natriumstøtter anvendt som redningsanalgesi, afhængigt af individuelle smertevurderinger og kravet om ekstra lettelse.

Numerisk vurderingsskala (0-10) Smerter score under bevægelse

Numerisk vurderingsskala, denne skala er et valideret værktøj til måling af smerteintensitet, med scoringer, der spænder fra 0 (ingen smerter) til 10 (den mest alvorlige smerte, der kan forestilles). Jo højere score, desto mere alvorlig er smerten.

Andelen af ​​patienter med NRS -smerter score ≥ 6

Evaluer andelen af ​​alvorlige smerter ved at beregne forholdet mellem NRS -smerter score, der er større end eller lig med 6.

NRS Pain Score under bevægelse

Numerisk vurderingsskala, denne skala er et valideret værktøj til måling af smerteintensitet, med scoringer, der spænder fra 0 (ingen smerter) til 10 (den mest alvorlige smerte, der kan forestilles). Jo højere score, desto mere alvorlig er smerten.

Hospital Angst and Depression Scale (HADS) -A

Hospital Angst and Depression Scale (HADS) -A er en underskala af HADS, som er et selvvurderingsspørgeskema, der bruges til at screene for symptomer på angst og depression hos patienter inden for en ikke-psykiatrisk hospitalindstilling. 'A' står for angst, og HADS-A måler specifikt sværhedsgraden af ​​angstsymptomer. Det består af 7 poster, der er vurderet på en 4-punkts skala, med scoringer, der spænder fra 0 til 21, hvor højere score indikerer større angst.

HADS-D score

Hospital Angst and Depression Scale (HADS) -D er en underskala af HADS, der er designet til at identificere angst og depression hos patienter inden for hospitalets omgivelser. 'D' står for depression, og denne underskala vurderer specifikt sværhedsgraden af ​​depressive symptomer. Det inkluderer 7 poster, der er vurderet på en 4-punkts skala, med scoringer, der spænder fra 0 til 21, hvor højere score indikerer mere alvorlige depressive symptomer.

ISI -score

ISI- (0-28) henviser til Insomnia Severity Index, som er et selvadministreret spørgeskema, der bruges til at evaluere sværhedsgraden af ​​søvnløshed. Det består af 7 poster, der er scoret på en 5-punkts Likert-skala, der spænder fra 0 (ingen vanskeligheder) til 4 (ekstrem vanskelighed). Den samlede score varierer fra 0 til 28, med højere score, der indikerer større sværhedsgrad af søvnløshed.

QoR15 -score

QoR15 -score er en foranstaltning, der bruges til at vurdere kvaliteten af ​​gendannelse efter operation. Det står for "Quality of Recovery-15", og det er et 15-punkts spørgeskema, der evaluerer forskellige aspekter af en patients bedring, såsom smerte, kvalme, opkast, træthed og vender tilbage til fysisk og kognitiv funktion. Resultatet varierer fra 0 til 150, med en højere score, der indikerer en bedre kvalitet af bedring.

Hcrp

HCRP står for C-reaktivt protein med høj følsomhed. Det er en blodprøve, der måler niveauerne af C-reaktivt protein (CRP), som er en markør for betændelse i kroppen. CRP-test med høj følsomhed kan detektere lave niveauer af CRP, hvilket gør det til et nyttigt værktøj til overvågning af betændelse, hjerte-kar-risiko og effektiviteten af ​​behandlinger af forskellige inflammatoriske tilstande.

Beta-endorphin

Beta-endorphin er et endogent opioidpeptid produceret af kroppen, der består af 31 aminosyrer. Det er et naturligt smertestillende middel og spiller en rolle i at reducere smerter og stress. Beta-endorphin frigøres som respons på stress, smerte eller brugen af ​​opioider, og det bidrager til kroppens belønningssystem og regulering af humør. Det er også forbundet med frigivelsen af ​​adrenalin under stress eller intens fysisk aktivitet.

Postoperative bivirkninger

Udforsk, om kindakupunkturintervention øger postoperative bivirkninger, herunder svimmelhed, abdominal oppustethed, kvalme, opkast, træthed og så videre.

Postoperative alvorlige komplikationer

Postoperative alvorlige komplikationer, herunder lungekomplikationer, hjertesvigt, leverdysfunktion, nyredysfunktion, koagulationsfunktion, SIR'er (systemisk inflammatorisk responssyndrom), slagtilfælde og så videre.