Effektivitet av kinn akupunkturbehandling for smertekontroll etter keisersnitt

Eksperimentell: Kinn akupunkturgruppe

Hver pasient i kinnets akupunkturgruppe fikk kinn akupunkturbehandling som et supplement til den postoperative pasientkontrollerte analgesiapumpen. De valgte kinn akupunkturpunktene inkluderte fire bilaterale punkter for nakke, rygg, midje og korsben, samt fire abdominal holografiske punkter, totalt åtte poeng. Kinn akupunkturprosedyre: Pasienten ble plassert i liggende stilling, og den akupunktede huden ble rutinemessig desinfisert. Akupunktur nåler på 0,15 mm med 15 mm ble brukt, satt inn raskt og vertikalt til en dybde på 10 til 15mm uten å søke sensasjonen av "Qi" ankomst. Nålene ble igjen på plass i 30 minutter og deretter fjernet, etterfulgt av påføring av en bomullskule for å trykke på nålehullene et øyeblikk. Intervensjonen ble utført to ganger, hver gang i 30 minutter, med den første økten rett etter fullført anestesioperasjon og den andre økten 23,5 timer postoperativt.

Fremgangsmåte: kinn akupunktur

Kinn akupunktur

Legemiddel: Sufentanil 2 ug/kg + Ondansetron 0,2 mg/kg

Den pasientkontrollerte analgesi (PCA) pumpen holdt en løsning på 2 ug/kg sufentanil og 0,2 mg/kg ondansetron i 100 ml. Det tilførte 2 ml/time kontinuerlig, slik at pasienter kan selv administrere en ekstra 2 ml bolus hvert 15. minutt om nødvendig. For utilstrekkelig smertekontroll ble diklofenak -natriumstittene brukt som redningsanalgesi, avhengig av individuelle smertevurderinger og kravet om ekstra lettelse.

Sham-komparator: Kontrollgruppe

Kontrollgruppen brukte bare en pasientkontrollert analgesi (PCA) pumpe for postoperativ smertelindring. Pumpen inneholdt 2 mikrogram per kilo sufentanil og 0,2 milligram per kilo Ondansetron, med et totalt volum på 100 milliliter. Pumpen ble satt til å levere en kontinuerlig infusjon av 2 milliliter i timen, med muligheten til at pasienter selv administrerer en ekstra 2 milliliter bolusdose etter behov, med et minimumsintervall på 15 minutter mellom doser. Hvis de primære smertestillende tiltakene var utilstrekkelige til å kontrollere smerter, ble diklofenak -natriumstitorier gitt som redningsanalgesi, basert på pasientbehov. Bruken av disse suppositoriene var basert på individuelle pasientsmerter og behovet for ytterligere smertelindring.

Legemiddel: Sufentanil 2 ug/kg + Ondansetron 0,2 mg/kg

Den pasientkontrollerte analgesi (PCA) pumpen holdt en løsning på 2 ug/kg sufentanil og 0,2 mg/kg ondansetron i 100 ml. Det tilførte 2 ml/time kontinuerlig, slik at pasienter kan selv administrere en ekstra 2 ml bolus hvert 15. minutt om nødvendig. For utilstrekkelig smertekontroll ble diklofenak -natriumstittene brukt som redningsanalgesi, avhengig av individuelle smertevurderinger og kravet om ekstra lettelse.

Numerisk vurderingsskala (0-10) smertescore under bevegelse

Numerisk vurderingsskala, denne skalaen er et validert verktøy for å måle smerteintensitet, med score fra 0 (ingen smerter) til 10 (den mest alvorlige smerten som kan tenkes). Den høyere poengsummen, desto mer alvorlige smerter.

Andelen pasienter med NRS smertestillende ≥ 6

Vurder andelen sterke smerter ved å beregne forholdet mellom NRS -smertescore som er større enn eller lik 6.

NRS smertepoeng under bevegelse

Numerisk vurderingsskala, denne skalaen er et validert verktøy for å måle smerteintensitet, med score fra 0 (ingen smerter) til 10 (den mest alvorlige smerten som kan tenkes). Den høyere poengsummen, desto mer alvorlige smerter.

Sykehusangst- og depresjonsskalaen (HADS) -A

Sykehusangst- og depresjonsskalaen (HADS) -A er en underskala av HADS, som er et spørreskjema for selvvurdering som brukes til å screene for symptomer på angst og depresjon hos pasienter i en ikke-psykiatrisk sykehusmiljø. 'A' står for angst, og Hads-A måler spesifikt alvorlighetsgraden av angstsymptomer. Den består av 7 elementer vurdert på en 4-punkts skala, med score fra 0 til 21, der høyere score indikerer større angst.

HADS-D SCORE

Sykehusangst- og depresjonsskalaen (HADS) -D er en underskala av HADS, som er designet for å identifisere angst og depresjon hos pasienter innen sykehusinnstillinger. 'D' står for depresjon, og denne underskalaen vurderer spesifikt alvorlighetsgraden av depressive symptomer. Det inkluderer 7 elementer vurdert på en 4-punkts skala, med score fra 0 til 21, der høyere score indikerer mer alvorlige depressive symptomer.

ISI -poengsum

ISI- (0-28) refererer til søvnløshetsindeksen, som er et selvadministrert spørreskjema som brukes til å evaluere alvorlighetsgraden av søvnløshet. Den består av 7 gjenstander som er scoret på en 5-punkts Likert-skala, fra 0 (ingen vanskeligheter) til 4 (ekstreme vanskeligheter). Den totale poengsummen varierer fra 0 til 28, med høyere score som indikerer større alvorlighetsgrad av søvnløshet.

QOR15 score

QOR15 -poengsummen er et tiltak som brukes til å vurdere kvaliteten på utvinning etter operasjonen. Det står for "Quality of Recovery-15", og det er et spørreskjema på 15 elementer som evaluerer forskjellige aspekter ved pasientens bedring, som smerter, kvalme, oppkast, tretthet og går tilbake til fysisk og kognitiv funksjon. Poengsummen varierer fra 0 til 150, med en høyere poengsum som indikerer en bedre kvalitet på utvinningen.

HCRP

HCRP står for C-reaktivitet med høy følsomhet. Det er en blodprøve som måler nivåene av C-reaktivt protein (CRP), som er en markør for betennelse i kroppen. CRP-tester med høy følsomhet kan oppdage lave nivåer av CRP, noe som gjør det til et nyttig verktøy for å overvåke betennelse, kardiovaskulær risiko og effektiviteten av behandlinger for forskjellige inflammatoriske tilstander.

Beta-endorfin

Beta-endorfin er et endogent opioidpeptid produsert av kroppen, bestående av 31 aminosyrer. Det er en naturlig smertestillende og spiller en rolle i å redusere smerter og stress. Beta-endorfin frigjøres som respons på stress, smerter eller bruk av opioider, og det bidrar til kroppens belønningssystem og regulering av humør. Det er også assosiert med frigjøring av adrenalin under stress eller intens fysisk aktivitet.

Postoperative bivirkninger

Utforsk om kinn akupunkturintervensjon øker postoperative bivirkninger, inkludert svimmelhet, abdominal oppblåsthet, kvalme, oppkast, tretthet og så videre.

Postoperative alvorlige komplikasjoner

Postoperative alvorlige komplikasjoner, inkludert lungekomplikasjoner, hjertesvikt, leverdysfunksjon, nyredysfunksjon, koagulasjonsfunksjon, SIRS (systemisk inflammatorisk responssyndrom), hjerneslag og så videre.