Posekeisen akupunktiohoidon tehokkuus kivunhallinnassa keisarin synnytyksen jälkeen

Kokeellinen: Poski akupunktioryhmä

Jokainen poski-akupunktioryhmän potilas sai poski-akupunktiohoitoa täydentäen postoperatiiviseen potilaan ohjaamaan analgesiapumppuun. Valitut poski -akupunktiopisteet sisälsivät neljä kahdenvälistä pistettä kaulasta, selästä, vyötäröstä ja rististä, samoin kuin neljä vatsan holografista pistettä, yhteensä kahdeksan pistettä. Cheek Akupunktuurimenetelmä: Potilas asetettiin makuun asentoon, ja acupoint -iho desinfioitiin rutiininomaisesti. Käytettiin akupunktioneuloja 0,15 mm - 15 mm, asetettiin nopeasti ja pystysuoraan 10–15 mm: n syvyyteen etsimättä "Qi" -tapahtumaa. Neulat jätettiin paikoilleen 30 minuutin ajan ja sitten poistettiin, minkä jälkeen puuvillapallo levitettiin hetkeksi neulan reikiin. Interventio suoritettiin kahdesti, joka kerta 30 minuutin ajan, ensimmäisen istunnon jälkeen heti anestesiaoperaation ja toisen istunnon suorittamisen jälkeen 23,5 tunnissa postoperatiivisesti.

Menettely: poski -akupunktio

Poski -akupunktio

Lääke: sufentaniili 2 ug/kg + ondansetroni 0,2 mg/kg

Potilaan hallinnassa oleva analgesia (PCA) -pumppu piti liuosta, jossa oli 2 ug/kg sufentanilia ja 0,2 mg/kg ondansetronia 100 ml: ssa. Se infusoi jatkuvasti 2 ml/tunti, jolloin potilaat voivat itse antaa ylimääräisen 2 ml boluksen 15 minuutin välein tarvittaessa. Riittämättömän kivunhallinnan saavuttamiseksi pelastusanalgesiana käytettiin diklofenaakin natriumpuistoja yksittäisistä kivun arvioinnista ja ylimääräisen helpotuksen vaatimuksesta riippuen.

Huijausvertailija: Kontrolliryhmä

Kontrolliryhmä käytti vain potilaan ohjattua analgesia (PCA) -pumppua postoperatiivisen kivun lievittämiseksi. Pumppu sisälsi 2 mikrogrammaa kilogrammaa sufentanilia ja 0,2 milligrammaa kilogrammaa ondansetronia kohden, kokonaistilavuus 100 millilitraa. Pumpun asetettiin toimittamaan jatkuva infuusio 2 millilitraa tunnissa. Potilaiden mahdollisuus antaa tarpeen mukaan ylimääräinen 2 milliter-bolusannos, jonka vähimmäisväli 15 minuuttia annosten välillä. Jos ensisijaiset kipulääkkeet olivat riittämättömiä kivun hallitsemiseksi, diklofenaakin natriumin peräpuikot annettiin pelastusanalgesiaksi potilaan tarpeiden perusteella. Näiden peräpuikkojen käyttö perustui yksittäisiin potilaskipuarviointeihin ja lisäkipujen lievittämiseen.

Lääke: sufentaniili 2 ug/kg + ondansetroni 0,2 mg/kg

Potilaan hallinnassa oleva analgesia (PCA) -pumppu piti liuosta, jossa oli 2 ug/kg sufentanilia ja 0,2 mg/kg ondansetronia 100 ml: ssa. Se infusoi jatkuvasti 2 ml/tunti, jolloin potilaat voivat itse antaa ylimääräisen 2 ml boluksen 15 minuutin välein tarvittaessa. Riittämättömän kivunhallinnan saavuttamiseksi pelastusanalgesiana käytettiin diklofenaakin natriumpuistoja yksittäisistä kivun arvioinnista ja ylimääräisen helpotuksen vaatimuksesta riippuen.

Numeerinen luokitusasteikko (0-10) kipupiste liikkeessä

Numeerinen luokitusasteikko, tämä asteikko on validoitu työkalu kivun voimakkuuden mittaamiseen. Pisteet vaihtelevat välillä 0 (ei kipua) - 10 (mitä vakavin kipu kuviteltavissa). Pisteet korkeampi, sitä vakavampi kipu.

NRS -kipupisteiden potilaiden osuus ≥ 6

Arvioi vakavan kivun osuus laskemalla NRS -kipupisteiden suhde, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 6.

NRS -kivun pisteet liikkeen aikana

Numeerinen luokitusasteikko, tämä asteikko on validoitu työkalu kivun voimakkuuden mittaamiseen. Pisteet vaihtelevat välillä 0 (ei kipua) - 10 (mitä vakavin kipu kuviteltavissa). Pisteet korkeampi, sitä vakavampi kipu.

Sairaalan ahdistus ja masennusasteikko (HADS) -A

Sairaalan ahdistus ja masennusasteikko (HADS) -A on hads-alaryhmä, joka on itsearviointikysely, jota käytetään ahdistuksen ja masennuksen oireiden seulomiseen potilailla ei-psykiatrisessa sairaalassa. 'A' tarkoittaa ahdistusta, ja hads-a mittaa erityisesti ahdistuneisuusoireiden vakavuutta. Se koostuu 7 pisteestä 4-pisteisessä asteikolla, pisteet ovat välillä 0-21, missä korkeammat pisteet osoittavat suurempaa ahdistusta.

Hads-D-pisteet

Sairaalan ahdistus- ja masennusasteikko (HADS) -D on HADS: n ala-asteikko, joka on suunniteltu tunnistamaan ahdistus ja masennus potilailla sairaalassa. 'D' tarkoittaa masennusta, ja tämä ala -asteikko arvioi erityisesti masennusoireiden vakavuutta. Se sisältää 7 esinettä, jotka on luokiteltu 4-pisteisessä asteikolla, pisteet välillä 0-21, missä korkeammat pisteet osoittavat vakavampia masennusoireita.

ISI -pisteet

ISI- (0-28) viittaa unettomuuden vakavuusindeksiin, joka on itsehallittu kyselylomake, jota käytetään unettomuuden vakavuuden arviointiin. Se koostuu 7 pisteestä, jotka on pistetty 5-pisteisessä Likert-asteikolla, vaihteleen 0: sta (ei vaikeuksista) 4 (äärimmäinen vaikeus). Kokonaispistemäärä on välillä 0 - 28, ja korkeammat pisteet osoittavat unettomuuden suuremman vakavuuden.

QOR15 -pisteet

QOR15 -pistemäärä on mitta, jota käytetään palautumisen laadun arviointiin leikkauksen jälkeen. Se tarkoittaa "palautumisen laatua-15", ja se on 15-kappaleinen kyselylomake, joka arvioi potilaan toipumisen eri näkökohdat, kuten kipu, pahoinvointi, oksentelu, väsymys ja paluu fyysiseen ja kognitiiviseen toimintaan. Pistemäärä vaihtelee välillä 0 - 150, ja korkeampi pisteet osoittavat paremman palautumisen laadun.

Hcrp

HCRP tarkoittaa suuren herkkyyden C-reaktiivista proteiinia. Se on verikoe, joka mittaa C-reaktiivisen proteiinin (CRP) tasoja, mikä on kehon tulehduksen merkki. Korkean herkkyyden CRP-testit voivat havaita alhaiset CRP-tasot, mikä tekee siitä hyödyllisen työkalun tulehduksen, sydän- ja verisuoniriskin ja hoidon tehokkuuden seuraamiseen erilaisissa tulehduksellisissa olosuhteissa.

Beedorfiini

Beeta-endorfiini on kehon tuottama endogeeninen opioidipeptidi, joka koostuu 31 aminohapposta. Se on luonnollinen kipulääke ja sillä on rooli kivun ja stressin vähentämisessä. Beeta-endorfiini vapautuu vastauksena stressiin, kipuun tai opioidien käyttöön, ja se myötävaikuttaa kehon palkitsemisjärjestelmään ja mielialan säätelyyn. Se liittyy myös adrenaliinin vapautumiseen stressin tai voimakkaan fyysisen aktiivisuuden aikana.

Postoperatiiviset haittavaikutukset

Tutustu, lisääkö poski -akupunktio -interventio leikkauksen jälkeisiä haittavaikutuksia, mukaan lukien huimaus, vatsan turvotus, pahoinvointi, oksentelu, väsymys ja niin edelleen.

Leikkauksen jälkeiset vakavat komplikaatiot

Leikkauksen jälkeiset vakavat komplikaatiot, mukaan lukien keuhkokomplikaatiot, sydämen vajaatoiminta, maksan toimintahäiriöt, munuaisten toimintahäiriöt, hyytymistoiminto, SIRS (systeeminen tulehduksellinen vaste -oireyhtymä), aivohalvaus ja niin edelleen.