Eficácia da terapia de acupuntura da bochecha para controle da dor após a entrega cesariana

Experimental: Grupo de acupuntura da bochecha

Cada paciente no grupo de acupuntura da bochecha recebeu terapia com acupuntura da bochecha como suplemento à bomba de analgesia controlada pelo paciente pós-operatória. Os pontos de acupuntura da bochecha selecionados incluíram quatro pontos bilaterais para o pescoço, costas, cintura e sacro, além de quatro pontos holográficos abdominais, totalizando oito pontos. Procedimento de acupuntura da bochecha: O paciente foi colocado em uma posição supina e a pele do ponto de acupuntura foi rotineiramente desinfetada. As agulhas de acupuntura de 0,15 mm por 15 mm foram usadas, inseridas rapidamente e verticalmente a uma profundidade de 10 a 15 mm sem buscar a sensação da chegada "Qi". As agulhas foram deixadas no lugar por 30 minutos e depois removidas, seguidas pela aplicação de uma bola de algodão para pressionar os orifícios da agulha por um momento. A intervenção foi realizada duas vezes, cada vez por 30 minutos, com a primeira sessão imediatamente após a conclusão da operação de anestesia e a segunda sessão às 23,5 horas no pós -operatório.

Procedimento: acupuntura da bochecha

Acupuntura da bochecha

Medicamento: sufentanil 2 µg/kg + ondansetron 0,2 mg/kg

A bomba de analgesia controlada pelo paciente (PCA) manteve uma solução de 2 µg/kg de sufentanil e 0,2 mg/kg ondansetron em 100 ml. Infundiu 2 ml/hora continuamente, permitindo que os pacientes se auto-administrem um bolo extra de 2 ml a cada 15 minutos, se necessário. Para controle inadequado da dor, os supositórios de diclofenaco de sódio foram usados ​​como analgesia de resgate, dependendo das avaliações individuais da dor e da exigência de alívio extra.

Comparador Falso: Grupo de controle

O grupo controle usou apenas uma bomba de analgesia controlada pelo paciente (PCA) para alívio da dor no pós-operatório. A bomba continha 2 microgramas por quilograma de sufentanil e 0,2 miligramas por quilograma de Ondansetron, com um volume total de 100 mililitros. A bomba foi definida para fornecer uma infusão contínua de 2 mililitros por hora, com a opção de os pacientes se auto-administrarem uma dose adicional de 2 mililitros em bolus, conforme necessário, com um intervalo mínimo de 15 minutos entre as doses. Se as medidas analgésicas primárias fossem insuficientes para controlar a dor, os supositórios de diclofenaco de sódio foram fornecidos como analgesia de resgate, com base nas necessidades do paciente. O uso desses supositórios foi baseado em avaliações individuais da dor do paciente e na necessidade de alívio adicional da dor.

Medicamento: sufentanil 2 µg/kg + ondansetron 0,2 mg/kg

A bomba de analgesia controlada pelo paciente (PCA) manteve uma solução de 2 µg/kg de sufentanil e 0,2 mg/kg ondansetron em 100 ml. Infundiu 2 ml/hora continuamente, permitindo que os pacientes se auto-administrem um bolo extra de 2 ml a cada 15 minutos, se necessário. Para controle inadequado da dor, os supositórios de diclofenaco de sódio foram usados ​​como analgesia de resgate, dependendo das avaliações individuais da dor e da exigência de alívio extra.

Escala de classificação numérica (0-10) Pontuação da dor durante o movimento

Escala de classificação numérica, essa escala é uma ferramenta validada para medir a intensidade da dor, com pontuações variando de 0 (sem dor) a 10 (a dor mais severa imaginável). Quanto maior a pontuação, mais grave a dor.

A proporção de pacientes com pontuação na dor do NRS ≥ 6

Avalie a proporção de dor intensa, calculando a razão dos escores de dor no NRS maiores ou iguais a 6.

Pontuação da dor no NRS durante o movimento

Escala de classificação numérica, essa escala é uma ferramenta validada para medir a intensidade da dor, com pontuações variando de 0 (sem dor) a 10 (a dor mais severa imaginável). Quanto maior a pontuação, mais grave a dor.

A Escala de Ansiedade e Depressão do Hospital (HADS) -A

A Escala de Ansiedade e Depressão do Hospital (HADS) -A é uma subescala do HADS, que é um questionário de auto-avaliação usado para rastrear sintomas de ansiedade e depressão em pacientes em um ambiente hospitalar não psiquiátrico. O 'A' significa ansiedade, e o HADS-A mede especificamente a gravidade dos sintomas de ansiedade. Consiste em 7 itens classificados em uma escala de 4 pontos, com pontuações variando de 0 a 21, onde pontuações mais altas indicam maior ansiedade.

Pontuação HADS-D

A Escala de Ansiedade e Depressão do Hospital (HADS) -D é uma subescala do HADS, projetado para identificar ansiedade e depressão em pacientes em ambientes hospitalares. O 'D' significa depressão, e esta subescala avalia especificamente a gravidade dos sintomas depressivos. Inclui 7 itens classificados em uma escala de 4 pontos, com pontuações variando de 0 a 21, onde pontuações mais altas indicam sintomas depressivos mais graves.

Pontuação do ISI

O ISI-(0-28) refere-se ao índice de gravidade da insônia, que é um questionário auto-administrado usado para avaliar a gravidade da insônia. Consiste em 7 itens pontuados em uma escala Likert de 5 pontos, variando de 0 (sem dificuldade) a 4 (dificuldade extrema). A pontuação total varia de 0 a 28, com pontuações mais altas indicando maior gravidade da insônia.

Qor15 pontuação

A pontuação QOR15 é uma medida usada para avaliar a qualidade da recuperação após a cirurgia. Significa "qualidade da recuperação-15" e é um questionário de 15 itens que avalia vários aspectos da recuperação de um paciente, como dor, náusea, vômito, fadiga e retorno à função física e cognitiva. A pontuação varia de 0 a 150, com uma pontuação mais alta, indicando uma melhor qualidade de recuperação.

HCRP

HCRP significa proteína C-reativa de alta sensibilidade. É um exame de sangue que mede os níveis de proteína C reativa (PCR), que é um marcador de inflamação no corpo. Os testes de PCR de alta sensibilidade podem detectar baixos níveis de PCR, tornando-a uma ferramenta útil para monitorar a inflamação, o risco cardiovascular e a eficácia dos tratamentos para várias condições inflamatórias.

Beta-endorfina

A beta-endorfina é um peptídeo opióide endógeno produzido pelo corpo, consistindo em 31 aminoácidos. É um analgésico natural e desempenha um papel na redução da dor e do estresse. A beta-endorfina é liberada em resposta ao estresse, dor ou uso de opióides, e contribui para o sistema de recompensa do corpo e a regulação do humor. Também está associado à liberação de adrenalina durante o estresse ou atividade física intensa.

Reações adversas pós -operatórias

Explore se a intervenção da acupuntura da bochecha aumenta as reações adversas pós -operatórias, incluindo tontura, inchaço abdominal, náusea, vômito, fadiga e assim por diante.

Complicações graves pós -operatórias

Complicações graves pós -operatórias, incluindo complicações pulmonares, insuficiência cardíaca, disfunção hepática, disfunção renal, função de coagulação, SIRS (síndrome da resposta inflamatória sistêmica), AVC e assim por diante.