Wirksamkeit der Wangenakupunktur -Therapie zur Schmerzkontrolle nach Kaiserschnitt

Experimental: Wangenakupunkturgruppe

Jeder Patient in der Akupunkturgruppe der Wangen erhielt als Ergänzung zur postoperativen Patienten-kontrollierte Analgesie-Pumpe die Wangenakupunktur-Therapie. Die ausgewählten Akupunkturpunkte der Wangen enthielten vier bilaterale Punkte für Hals, Rücken, Taille und Kreuzbein sowie vier holographische Bauchpunkte mit insgesamt acht Punkten. Wangenakupunkturverfahren: Der Patient wurde in Rückenlage gestellt und die Akupunktinhaut wurde routinemäßig desinfiziert. Akupunkturnadeln von 0,15 mm x 15 mm wurden verwendet, schnell und vertikal in eine Tiefe von 10 bis 15 mm eingefügt, ohne nach dem Gefühl der Ankunft "Qi" zu suchen. Die Nadeln wurden 30 Minuten lang an Ort und Stelle gelassen und dann entfernt, gefolgt von einem Baumwollkugel, um einen Moment auf die Nadellöcher zu drücken. Die Intervention wurde zweimal, jedes Mal 30 Minuten lang durchgeführt, wobei die erste Sitzung unmittelbar nach Abschluss der Anästhesieoperation und der zweiten Sitzung 23,5 Stunden nach der Operation abgeschlossen war.

Verfahren: Wangenakupunktur

Wangenakupunktur

Arzneimittel: Sufentanil 2 µg/kg + Ondansetron 0,2 mg/kg

Die patientenkontrollierte Analgesie (PCA) -Pumpe enthielt eine Lösung von 2 & mgr; g/kg Sufentanil und 0,2 mg/kg Ondansetron in 100 ml. Es hat 2 ml/Stunde kontinuierlich infundiert und es den Patienten ermöglicht, bei Bedarf alle 15 Minuten einen zusätzlichen 2 ml Bolus zu verabreichen. Für eine unzureichende Schmerzkontrolle wurden je nach individueller Schmerzbewertung und der Erfordernis der zusätzlichen Linderung Diclofenac -Natrium -Zäpfchen als Rettungsanalgesie verwendet.

Schein-Komparator: Kontrollgruppe

Die Kontrollgruppe verwendete nur eine von Patienten kontrollierte Analgesie-Pumpe (PCA) zur postoperativen Schmerzlinderung. Die Pumpe enthielt 2 Mikrogramm pro Kilogramm Sufentanil und 0,2 Milligramm pro Kilogramm Ondansetron mit einem Gesamtvolumen von 100 Millilitern. Die Pumpe lieferte eine kontinuierliche Infusion von 2 Millilitern pro Stunde, wobei die Patienten nach Bedarf eine zusätzliche 2-Milliliter-Bolus-Dosis mit einem Mindestintervall von 15 Minuten zwischen den Dosen selbst verabreichen. Wenn die primären analgetischen Messungen nicht ausreichten, um die Schmerzen zu kontrollieren, wurden Diclofenac -Natrium -Zäpfchen als Rettungsanalgesie basierend auf den Bedürfnissen des Patienten bereitgestellt. Die Verwendung dieser Zäpfchen beruhte auf individuellen Schmerzbewertungen für Patienten und der Notwendigkeit einer zusätzlichen Schmerzlinderung.

Arzneimittel: Sufentanil 2 µg/kg + Ondansetron 0,2 mg/kg

Die patientenkontrollierte Analgesie (PCA) -Pumpe enthielt eine Lösung von 2 & mgr; g/kg Sufentanil und 0,2 mg/kg Ondansetron in 100 ml. Es hat 2 ml/Stunde kontinuierlich infundiert und es den Patienten ermöglicht, bei Bedarf alle 15 Minuten einen zusätzlichen 2 ml Bolus zu verabreichen. Für eine unzureichende Schmerzkontrolle wurden je nach individueller Schmerzbewertung und der Erfordernis der zusätzlichen Linderung Diclofenac -Natrium -Zäpfchen als Rettungsanalgesie verwendet.

Numerische Bewertungsskala (0-10) Schmerzbewertung während der Bewegung

In der numerischen Bewertungsskala ist diese Skala ein validiertes Werkzeug zur Messung der Schmerzintensität, wobei die Werte von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (die strengsten Schmerzen vorstellen können). Je höher die Punktzahl, desto schwerwiegender die Schmerzen.

Der Anteil der Patienten mit NRS -Schmerzwert ≥ 6

Bewerten Sie den Anteil der starken Schmerzen, indem Sie das Verhältnis der NRS -Schmerzwerte berechnen, die größer oder gleich 6 sind.

NRS -Schmerzbewertung während der Bewegung

In der numerischen Bewertungsskala ist diese Skala ein validiertes Werkzeug zur Messung der Schmerzintensität, wobei die Werte von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (die strengsten Schmerzen vorstellen können). Je höher die Punktzahl, desto schwerwiegender die Schmerzen.

Die Klima- und Depressionskala (HADS) -A-A.

Die Sorge und Depressionskala (HADS) im Krankenhaus ist eine Subskala der HADs, bei der es sich um einen Fragebogen zur Selbsteinschätzung handelt, mit dem Symptome von Angstzuständen und Depressionen bei Patienten innerhalb eines nicht-psychiatrischen Krankenhauses untersucht werden. Das 'A' steht für Angstzustände, und das Hads-A misst spezifisch die Schwere der Angstsymptome. Es besteht aus 7 Elementen, die auf einer 4-Punkte-Skala bewertet wurden, wobei die Punktzahlen zwischen 0 und 21 liegen, wobei höhere Werte auf größere Angst hinweisen.

Hads-D-Score

Die Klima- und Depressionsskala (HADS) -D-D-DEPRESSIONS-SKAU ist eine Subskala der HADs, die zur Identifizierung von Angstzuständen und Depressionen bei Patienten innerhalb von Krankenhausumgebungen bestimmt ist. Das 'D' steht für Depressionen, und diese Subskala bewertet spezifisch die Schwere der depressiven Symptome. Es umfasst 7 Elemente, die auf einer 4-Punkte-Skala bewertet wurden, wobei die Werte zwischen 0 und 21 liegen, wobei höhere Werte schwerwiegendere depressive Symptome hinweisen.

ISI -Score

Der ISI-(0-28) bezieht sich auf den Insomnia-Schweregradindex, der ein selbstverwalteter Fragebogen ist, der zur Bewertung der Schwere der Schlaflosigkeit verwendet wird. Es besteht aus 7 Artikeln, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala erzielt werden, die von 0 (keine Schwierigkeit) bis 4 (extreme Schwierigkeit) reicht. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 28, wobei höhere Werte auf größere Schwere der Schlaflosigkeit hinweisen.

QOR15 Punktzahl

Der QOR15 -Score ist eine Maßnahme, mit der die Qualität der Genesung nach der Operation bewertet wird. Es steht für "Quality of Recovery-15" und ist ein 15-Punkte-Fragebogen, der verschiedene Aspekte der Genesung eines Patienten bewertet, wie Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit und Rückkehr zur physischen und kognitiven Funktion. Die Punktzahl reicht von 0 bis 150, wobei eine höhere Punktzahl auf eine bessere Qualität der Erholung hinweist.

HCRP

HCRP steht für hochempfindliches C-reaktives Protein. Es ist ein Blutuntersuchung, der die Spiegel von C-reaktives Protein (CRP) misst, was ein Entzündungsmarker im Körper ist. Hochempfindliche CRP-Tests können niedrige CRP-Werte erkennen, was es zu einem nützlichen Instrument zur Überwachung von Entzündungen, kardiovaskulärem Risiko und der Wirksamkeit von Behandlungen für verschiedene entzündliche Erkrankungen macht.

Beta-Endorphin

Beta-Endorphin ist ein endogenes Opioidpeptid, das vom Körper produziert wird und aus 31 Aminosäuren besteht. Es ist ein natürlicher Schmerzmittel und spielt eine Rolle bei der Reduzierung von Schmerzen und Stress. Beta-Endorphin wird als Reaktion auf Stress, Schmerzen oder die Verwendung von Opioiden freigesetzt und trägt zum Belohnungssystem und zur Regulierung der Stimmung des Körpers bei. Es ist auch mit der Freisetzung von Adrenalin während Stress oder intensiver körperlicher Aktivität verbunden.

Postoperative Nebenwirkungen

Erforschen Sie, ob die Intervention der Wangenakupunktur die postoperativen Nebenwirkungen erhöht, einschließlich Schwindel, Bauchblähten, Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit und so weiter.

Postoperative schwere Komplikationen

Postoperative schwerwiegende Komplikationen, einschließlich pulmonaler Komplikationen, Herzinsuffizienz, Leberfunktionsstörung, Nierenfunktionsstörung, Gerinnungsfunktion, SIRS (Systemic Entzündungsreaktionssyndrom), Schlaganfall usw.