Efectividad de la terapia de acupuntura de mejillas para el control del dolor después del parto por cesárea

Experimental: Grupo de acupuntura de mejillas

Cada paciente en el grupo de acupuntura de mejillas recibió terapia de acupuntura de mejillas como suplemento de la bomba de analgesia controlada por el paciente postoperatoria. Los puntos de acupuntura de mejilla seleccionados incluyeron cuatro puntos bilaterales para el cuello, la espalda, la cintura y el sacro, así como cuatro puntos holográficos abdominales, totalizando ocho puntos. Procedimiento de acupuntura de mejillas: el paciente se colocó en una posición supina y la piel de acupuntura se desinfectó de manera rutinaria. Se usaron agujas de acupuntura de 0.15 mm por 15 mm, se insertaron de manera rápida y vertical a una profundidad de 10 a 15 mm sin buscar la sensación de llegada "Qi". Las agujas se dejaron en su lugar durante 30 minutos y luego se retiraron, seguido de aplicar una bola de algodón para presionar los agujeros de las agujas por un momento. La intervención se realizó dos veces, cada vez durante 30 minutos, con la primera sesión inmediatamente después de completar la operación de anestesia y la segunda sesión a las 23.5 horas después de la operación.

Procedimiento: acupuntura de mejilla

Acupuntura de mejilla

Droga: Sufentanil 2 µg/kg + ondansetrón 0.2 mg/kg

La bomba de analgesia controlada por el paciente (PCA) contuvo una solución de 2 µg/kg de sufentanilo y 0.2 mg/kg de ondansetrón en 100 ml. Infundió 2 ml/hora continuamente, permitiendo a los pacientes autoadministrar un bolo adicional de 2 ml cada 15 minutos si es necesario. Para el control inadecuado del dolor, los supositorios de diclofenaco de sodio se usaron como analgesia de rescate, dependiendo de las evaluaciones individuales del dolor y el requisito de alivio adicional.

Comparador falso: Grupo de control

El grupo de control usó solo una bomba de analgesia controlada por el paciente (PCA) para el alivio del dolor postoperatorio. La bomba contenía 2 microgramos por kilogramo de sufentanilo y 0.2 miligramos por kilogramo de ondansetrón, con un volumen total de 100 mililitros. La bomba se estableció para administrar una infusión continua de 2 mililitros por hora, con la opción de que los pacientes autoadministren una dosis adicional de bolo de 2 mililitros según sea necesario, con un intervalo mínimo de 15 minutos entre las dosis. Si las medidas analgésicas primarias eran insuficientes para controlar el dolor, se proporcionaron supositorios de diclofenaco sodio como analgesia de rescate, según las necesidades de los pacientes. El uso de estos supositorios se basó en evaluaciones individuales del dolor del paciente y la necesidad de un alivio adicional del dolor.

Droga: Sufentanil 2 µg/kg + ondansetrón 0.2 mg/kg

La bomba de analgesia controlada por el paciente (PCA) contuvo una solución de 2 µg/kg de sufentanilo y 0.2 mg/kg de ondansetrón en 100 ml. Infundió 2 ml/hora continuamente, permitiendo a los pacientes autoadministrar un bolo adicional de 2 ml cada 15 minutos si es necesario. Para el control inadecuado del dolor, los supositorios de diclofenaco de sodio se usaron como analgesia de rescate, dependiendo de las evaluaciones individuales del dolor y el requisito de alivio adicional.

Escala de calificación numérica (0-10) Puntuación de dolor durante el movimiento

Escala de calificación numérica, esta escala es una herramienta validada para medir la intensidad del dolor, con puntajes que van desde 0 (sin dolor) a 10 (el dolor más severo imaginable). Cuanto mayor es el puntaje, más severo es el dolor.

La proporción de pacientes con puntaje de dolor NRS ≥ 6

Evaluar la proporción de dolor severo calculando la relación de las puntuaciones de dolor NRS que son mayores o iguales a 6.

Puntuación de dolor NRS durante el movimiento

Escala de calificación numérica, esta escala es una herramienta validada para medir la intensidad del dolor, con puntajes que van desde 0 (sin dolor) a 10 (el dolor más severo imaginable). Cuanto mayor es el puntaje, más severo es el dolor.

La escala de ansiedad y depresión del hospital (HADS) -A

La escala de ansiedad y depresión del hospital (HADS) -A es una subescala del HADS, que es un cuestionario de autoevaluación utilizado para detectar síntomas de ansiedad y depresión en pacientes dentro de un hospital no psiquiátrico. El 'A' significa ansiedad, y el HADS-A mide específicamente la gravedad de los síntomas de ansiedad. Consiste en 7 ítems clasificados en una escala de 4 puntos, con puntajes de 0 a 21, donde las puntuaciones más altas indican una mayor ansiedad.

Hads-D Score

La escala de ansiedad y depresión del hospital (HADS) -D es una subescala del HADS, que está diseñado para identificar ansiedad y depresión en pacientes dentro de entornos hospitalarios. El 'D' significa depresión, y esta subescala evalúa específicamente la gravedad de los síntomas depresivos. Incluye 7 elementos calificados en una escala de 4 puntos, con puntajes que van desde 0 a 21, donde las puntuaciones más altas indican síntomas depresivos más graves.

Puntuación de ISI

El ISI- (0-28) se refiere al índice de gravedad del insomnio, que es un cuestionario autoadministrado utilizado para evaluar la gravedad del insomnio. Consiste en 7 elementos puntuados en una escala Likert de 5 puntos, que van desde 0 (sin dificultad) a 4 (dificultad extrema). La puntuación total varía de 0 a 28, con puntajes más altos que indican una mayor gravedad del insomnio.

Puntaje QOR15

La puntuación QOR15 es una medida utilizada para evaluar la calidad de la recuperación después de la cirugía. Significa "Calidad de recuperación-15", y es un cuestionario de 15 ítems que evalúa varios aspectos de la recuperación de un paciente, como dolor, náuseas, vómitos, fatiga y regreso a la función física y cognitiva. El puntaje varía de 0 a 150, con una puntuación más alta que indica una mejor calidad de recuperación.

HCRP

HCRP significa proteína C reactiva de alta sensibilidad. Es un análisis de sangre que mide los niveles de proteína C reactiva (PCR), que es un marcador de inflamación en el cuerpo. Las pruebas de PCR de alta sensibilidad pueden detectar bajos niveles de PCR, por lo que es una herramienta útil para monitorear la inflamación, el riesgo cardiovascular y la efectividad de los tratamientos para diversas afecciones inflamatorias.

Beta-enderfina

La beta-endorfina es un péptido opioide endógeno producido por el cuerpo, que consiste en 31 aminoácidos. Es un analgésico natural y juega un papel en la reducción del dolor y el estrés. La beta-endorfina se libera en respuesta al estrés, el dolor o el uso de opioides, y contribuye al sistema de recompensas del cuerpo y la regulación del estado de ánimo. También se asocia con la liberación de adrenalina durante el estrés o la actividad física intensa.

Reacciones adversas postoperatorias

Explore si la intervención de acupuntura de mejillas aumenta las reacciones adversas postoperatorias, como mareos, hinchazón abdominal, náuseas, vómitos, fatiga, etc.

Complicaciones graves postoperatorias

Complicaciones graves postoperatorias, que incluyen complicaciones pulmonares, insuficiencia cardíaca, disfunción hepática, disfunción renal, función de coagulación, SIRS (síndrome de respuesta inflamatoria sistémica), accidente cerebrovascular, etc.