Эффективность терапии иглоукалыванием щеки для контроля боли после кесарева сечения

Экспериментальный: Чика иглоукалывания

Каждый пациент в группе иглоукалывания в щеке получал терапию иглоукалыванием в щеке в качестве дополнения к послеоперационному насосу анальгезии, контролируемого пациентом. Выбранные точки иглоукалывания в щеке включали в себя четыре двусторонних точка для шеи, спины, талии и крестца, а также четыре голографических точка брюшной полости, составляя восемь очков. Процедура иглоукалывания в щеке: пациент был помещен в положение лежа на спине, а кожа из акупунга обычно дезинфицировала. Были использованы иглы иглоукалывания 0,15 мм на 15 мм, вставлены быстро и вертикально до глубины от 10 до 15 мм без ощущения поступления «ци». Иглы оставались на месте на 30 минут, а затем удалили, а затем нанесение ватный шарик, чтобы на мгновение нажимать на игольные отверстия. Вмешательство проводилось дважды, каждый раз в течение 30 минут, с первым сеансом сразу после завершения операции по анестезии и второго сеанса через 23,5 часа после операции.

Процедура: щека иглоукалывание

Щека иглоукалывание

Лекарство: Суфентанил 2 мкг/кг + ондансетрон 0,2 мг/кг

Насос анальгезии, контролируемый пациентом (PCA), содержал раствор 2 мкг/кг суфентанила и 0,2 мг/кг ондансетрона в 100 мл. Он непрерывно вполнял 2 мл/час, позволяя пациентам самостоятельно вводить дополнительные болюсы 2 мл каждые 15 минут, если это необходимо. Для неадекватного контроля боли в качестве спасательной анальгезии использовались диклофенак натрия, в зависимости от индивидуальных оценок боли и требования к дополнительному облегчению.

Фальшивый компаратор: Контрольная группа

Контрольная группа использовала только насос анальгезии (PCA), контролируемый пациентом, для послеоперационного облегчения боли. Насос содержал 2 микрограммы на килограмм суфентанила и 0,2 миллиграмма на килограмм Ондансетрона, с общим объемом 100 миллилитров. Насос был настроен на обеспечение непрерывной инфузии в 2 миллилитра в час, причем пациентам возможность самостоятельно управлять дополнительной дозой болюса на 2 миллилитора по мере необходимости, с минимальным интервалом 15 минут между дозами. Если первичные анальгетические измерения были недостаточны для контроля боли, в качестве спасательной анальгезии были предоставлены диклофенак натрия. Использование этих суппозиторий было основано на индивидуальных оценках боли пациента и необходимости дополнительного облегчения боли.

Лекарство: Суфентанил 2 мкг/кг + ондансетрон 0,2 мг/кг

Насос анальгезии, контролируемый пациентом (PCA), содержал раствор 2 мкг/кг суфентанила и 0,2 мг/кг ондансетрона в 100 мл. Он непрерывно вполнял 2 мл/час, позволяя пациентам самостоятельно вводить дополнительные болюсы 2 мл каждые 15 минут, если это необходимо. Для неадекватного контроля боли в качестве спасательной анальгезии использовались диклофенак натрия, в зависимости от индивидуальных оценок боли и требования к дополнительному облегчению.

Числовая шкала оценки (0-10) Оценка боли во время движения

Численная шкала оценок, эта шкала является проверенным инструментом для измерения интенсивности боли, с оценками в диапазоне от 0 (без боли) до 10 (наиболее тяжелой боли, которую можно вообразить). Чем выше оценка, тем сильнее боль.

Доля пациентов с баллом боли NRS ≥ 6

Оцените долю сильной боли, расчета соотношения баллов боли NRS, которые больше или равны 6.

Оценка боли NRS во время движения

Численная шкала оценок, эта шкала является проверенным инструментом для измерения интенсивности боли, с оценками в диапазоне от 0 (без боли) до 10 (наиболее тяжелой боли, которую можно вообразить). Чем выше оценка, тем сильнее боль.

Шкала тревоги и депрессии больницы (HADS) -A

Шкала тревоги и депрессии в больнице (HADS)-A-это подшкала HADS, которая представляет собой анкету для самооценки, используемая для проверки симптомов тревоги и депрессии у пациентов в непсихиатрической больнице. «А» означает беспокойство, и HADS-A специфически измеряет тяжесть симптомов тревоги. Он состоит из 7 пунктов, оцененных по 4-балльной шкале, с оценками в диапазоне от 0 до 21, где более высокие оценки указывают на большую тревогу.

HADS-D Оценка

Шкала тревоги и депрессии в больнице (HADS)-D является подшкалой HADS, которая предназначена для выявления тревоги и депрессии у пациентов в условиях больниц. «D» означает депрессию, и эта подшкала специфически оценивает тяжесть депрессивных симптомов. Он включает в себя 7 элементов, оцененных по 4-балльной шкале, с оценками в диапазоне от 0 до 21, где более высокие оценки указывают на более тяжелые депрессивные симптомы.

ISI Score

ISI- (0-28) относится к индексу тяжести бессонницы, который представляет собой анкету с самостоятельным управлением, используемая для оценки тяжести бессонницы. Он состоит из 7 пунктов, набранных по 5-балльной шкале Лайкерта, в диапазоне от 0 (без сложности) до 4 (крайняя сложность). Общая оценка колеблется от 0 до 28, причем более высокие оценки указывают на большую серьезность бессонницы.

QOR15 Оценка

Оценка QOR15 - это мера, используемая для оценки качества восстановления после операции. Он означает «качество восстановления-15», и это вопросник из 15 пунктов, который оценивает различные аспекты выздоровления пациента, такие как боль, тошнота, рвота, усталость и возвращение к физической и когнитивной функции. Оценка колеблется от 0 до 150, с более высокой оценкой, что указывает на лучшее качество восстановления.

Hcrp

HCRP означает высокочувствительный C-реактивный белок. Это анализ крови, который измеряет уровни С-реактивного белка (СРБ), который является маркером воспаления в организме. Тесты с высокой чувствительностью СРБ могут обнаружить низкий уровень СРБ, что делает его полезным инструментом для мониторинга воспаления, сердечно-сосудистого риска и эффективности лечения для различных воспалительных состояний.

Бета-эндорфин

Бета-эндорфин является эндогенным опиоидным пептидом, продуцируемым организмом, состоящим из 31 аминокислот. Это естественный обезболивающий, и играет роль в уменьшении боли и стресса. Бета-эндорфин выделяется в ответ на стресс, боль или использование опиоидов, и он способствует системе вознаграждения организма и регуляции настроения. Это также связано с высвобождением адреналина во время стресса или интенсивной физической активности.

Послеоперационные побочные реакции

Исследуйте, увеличивает ли вмешательство в щеки иглоукалывание послеоперационные побочные реакции, в том числе головокружение, вздутие живота, тошноту, рвоту, усталость и так далее.

Послеоперационные тяжелые осложнения

Послеоперационные тяжелые осложнения, включая легочные осложнения, сердечную недостаточность, дисфункцию печени, дисфункцию почек, функцию коагуляции, SIRS (синдром системного воспалительного ответа), инсульт и так далее.