Effectiviteit van wangacupunctuurtherapie voor pijncontrole na keizersnede

Experimenteel: Wangacupunctuurgroep

Elke patiënt in de wangacupunctuurgroep ontving wangacupunctuurtherapie als aanvulling op de postoperatieve patiëntgestuurde analgesie-pomp. De geselecteerde wangacupunctuurpunten omvatten vier bilaterale punten voor de nek, rug, taille en heiligbeen, evenals vier holografische punten van de buik, in totaal acht punten. Cheek acupunctuurprocedure: de patiënt werd in rugligging geplaatst en de acupoint huid werd routinematig gedesinfecteerd. Acupunctuurnaalden van 0,15 mm bij 15 mm werden gebruikt, snel en verticaal ingebracht tot een diepte van 10 tot 15 mm zonder het gevoel van "Qi" aankomst te zoeken. De naalden werden 30 minuten op hun plaats achtergelaten en vervolgens verwijderd, gevolgd door het aanbrengen van een wattenbolletje om even op de naaldgaten te drukken. De interventie werd twee keer, elke keer gedurende 30 minuten uitgevoerd, met de eerste sessie onmiddellijk na het voltooien van de anesthesie -operatie en de tweede sessie op 23,5 uur na de operatie.

Procedure: wangacupunctuur

Wangacupunctuur

Geneesmiddel: Soefentanil 2 µg/kg + Ondansetron 0,2 mg/kg

De door de patiënt gecontroleerde analgesie (PCA) -pomp bevatte een oplossing van 2 µg/kg sufentanil en 0,2 mg/kg Ondansetron in 100 ml. Het heeft continu 2 ml/uur doordrenkt, waardoor patiënten indien nodig elke 15 minuten een extra 2 ml bolus kunnen toedienen. Voor onvoldoende pijncontrole werden diclofenac -natriuminspillen gebruikt als reddingsanalgesie, afhankelijk van individuele pijnbeoordelingen en de vereiste voor extra verlichting.

Sham-vergelijker: Controlegroep

De controlegroep gebruikte alleen een patiëntgestuurde analgesie (PCA) -pomp voor postoperatieve pijnverlichting. De pomp bevatte 2 microgram per kilogram sufentanil en 0,2 milligram per kilogram Ondansetron, met een totaal volume van 100 milliliter. De pomp was ingesteld om een ​​continue infusie van 2 milliliter per uur te leveren, met de optie voor patiënten om een ​​extra 2-millililiter bolusdosis zelf te toedienen, met een minimuminterval van 15 minuten tussen doses. Als de primaire analgetische maatregelen onvoldoende waren om pijn te beheersen, werden diclofenac -natriuminspanningen verstrekt als reddingsanalgesie, op basis van de behoeften van de patiënt. Het gebruik van deze zetpillen was gebaseerd op individuele beoordelingen van de patiëntpijn en de noodzaak van extra pijnverlichting.

Geneesmiddel: Soefentanil 2 µg/kg + Ondansetron 0,2 mg/kg

De door de patiënt gecontroleerde analgesie (PCA) -pomp bevatte een oplossing van 2 µg/kg sufentanil en 0,2 mg/kg Ondansetron in 100 ml. Het heeft continu 2 ml/uur doordrenkt, waardoor patiënten indien nodig elke 15 minuten een extra 2 ml bolus kunnen toedienen. Voor onvoldoende pijncontrole werden diclofenac -natriuminspillen gebruikt als reddingsanalgesie, afhankelijk van individuele pijnbeoordelingen en de vereiste voor extra verlichting.

Numerieke beoordelingsschaal (0-10) Pijnscore tijdens beweging

Numerieke beoordelingsschaal, deze schaal is een gevalideerd hulpmiddel voor het meten van pijnintensiteit, met scores variërend van 0 (geen pijn) tot 10 (de meest ernstige pijn die je je kunt voorstellen). Hoe hoger de score, hoe ernstiger de pijn.

Het aandeel patiënten met NRS -pijnscore ≥ 6

Beoordeel het aandeel ernstige pijn door de verhouding van NRS -pijnscores te berekenen die groter zijn dan of gelijk zijn aan 6.

NRS Pain Score tijdens beweging

Numerieke beoordelingsschaal, deze schaal is een gevalideerd hulpmiddel voor het meten van pijnintensiteit, met scores variërend van 0 (geen pijn) tot 10 (de meest ernstige pijn die je je kunt voorstellen). Hoe hoger de score, hoe ernstiger de pijn.

De ziekenhuisangst en depressieschaal (HADS) -A

De ziekenhuisangst en depressieschaal (HADS) -a is een subschaal van de HADS, een zelfevaluatievragenlijst die wordt gebruikt om te screenen op symptomen van angst en depressie bij patiënten binnen een niet-psychiatrische ziekenhuisomgeving. De 'A' staat voor angst en de HADS-A meet specifiek de ernst van angstsymptomen. Het bestaat uit 7 items met een 4-puntsschaal, met scores variërend van 0 tot 21, waar hogere scores een grotere angst aangeven.

HADS-D-score

De ziekenhuisangst en depressieschaal (HADS) -d is een subschaal van de HADS, die is ontworpen om angst en depressie te identificeren bij patiënten in ziekenhuisomgevingen. De 'D' staat voor depressie en deze subschaal beoordeelt specifiek de ernst van depressieve symptomen. Het omvat 7 items die zijn beoordeeld op een 4-puntsschaal, met scores variërend van 0 tot 21, waar hogere scores aangeven dat ernstiger depressieve symptomen.

ISI -score

De ISI- (0-28) verwijst naar de slapelijke index van de slapeloosheid, een zelfbeheerd vragenlijst die wordt gebruikt om de ernst van slapeloosheid te evalueren. Het bestaat uit 7 items gescoord op een 5-punts Likert-schaal, variërend van 0 (geen moeilijkheid) tot 4 (extreme moeilijkheid). De totale score varieert van 0 tot 28, met hogere scores die wijzen op een grotere ernst van slapeloosheid.

Qor15 -score

De QOR15 -score is een maatregel die wordt gebruikt om de kwaliteit van herstel na een operatie te beoordelen. Het staat voor "kwaliteit van herstel-15", en het is een vragenlijst van 15 items die verschillende aspecten van het herstel van een patiënt evalueert, zoals pijn, misselijkheid, braken, vermoeidheid en terugkeer naar fysieke en cognitieve functie. De score varieert van 0 tot 150, met een hogere score die een betere herstelkwaliteit aangeeft.

HCRP

HCRP staat voor C-reactief eiwit met hoge gevoeligheid. Het is een bloedtest die de niveaus van C-reactief eiwit (CRP) meet, een marker voor ontsteking in het lichaam. CRP-tests met hoge gevoeligheid kunnen lage CRP-niveaus detecteren, waardoor het een nuttig hulpmiddel is voor het monitoren van ontstekingen, cardiovasculair risico en de effectiviteit van behandelingen voor verschillende inflammatoire aandoeningen.

Bèta-endorfine

Beta-endorfine is een endogeen opioïde peptide geproduceerd door het lichaam, bestaande uit 31 aminozuren. Het is een natuurlijke pijnstiller en speelt een rol bij het verminderen van pijn en stress. Beta-endorfine wordt vrijgegeven als reactie op stress, pijn of het gebruik van opioïden, en het draagt ​​bij aan het beloningssysteem van het lichaam en de regulering van de stemming. Het wordt ook geassocieerd met de afgifte van adrenaline tijdens stress of intense fysieke activiteit.

Postoperatieve bijwerkingen

Onderzoek of de interventie van de wangacupunctuur de postoperatieve bijwerkingen verhoogt, waaronder duizeligheid, buik opgeblazen, misselijkheid, braken, vermoeidheid enzovoort.

Postoperatieve ernstige complicaties

Postoperatieve ernstige complicaties, waaronder longcomplicaties, hartfalen, leverdisfunctie, nierdisfunctie, coagulatiefunctie, SIRS (systemisch inflammatoire response syndroom), beroerte, enzovoort.