Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Ikke-invasiv diagnose af idiopatiske nefrotiske syndromer (DNI-SNI)

11. august 2025 opdateret af: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Ikke-invasiv diagnose af idiopatiske nefrotiske syndromer: DNI-SNI

Nyrebiopsi (RB) er den referencediagnostiske procedure for idiopatisk nefrotisk syndrom (INS). Det er en invasiv procedure, især risikabelt i den akutte fase af nefrotisk syndrom, når antikoagulationsterapi er påkrævet.

Ved at identificere serumantistoffer, der muliggør den ikke-invasive diagnose af de vigtigste differentielle diagnoser af INS, (membranøs nefropati), kan udviklingen af ​​et ikke-invasivt diagnostisk værktøj til INS hjælpe Risikoen for forkert diagnose. Vi udviklede en diagnostisk score, SNIT, fra rutinemæssige kliniske og biologiske variabler for at tillade INS -diagnoser hos patienter, for hvilke detektion af blodantistoffer af membranøs nefropati var negative. Hovedmålet med denne undersøgelse er at validere denne diagnosescore i en prospektiv undersøgelse for at tillade INS -diagnose uden nyrebiopsi.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Detaljeret beskrivelse

Medicinsk ledelse ændres ikke af protokollen, og patienter behandles i henhold til hvert centers praksis.

Undersøgeren vil tilbyde deltagelse i undersøgelsen til alle støtteberettigede patienter i deres centrum. De vil give et informationsark og besvare eventuelle spørgsmål, som patienten måtte have. Efter at have opnået patientens ikke-oposition, indsamles følgende kliniske og biologiske data:

(Alder, køn, medicinsk og kirurgisk historie, BMI ved optagelse, systolisk og diastolisk blodtryk ved optagelse, tilstedeværelse af underekstremisødem, CBC, blodelektrolytniveauer, urinstof, kreatinin, albuminniveau , antinukleære antistoffer, serumproteinelektroforese, serumproteinimmunofixering, komplementfraktioner C3 og C4, lipidprofil).

Snit -beregningen udføres automatisk i CRF fra de variabler, den omfatter, men vil ikke være synlig for efterforskeren.

Som en del af patientpleje vil patienter blive fulgt op en måned efter optagelse. Under dette besøg indsamles de udviklende biologiske data (creatinin, albuminniveauer, proteinuri, albuminuri) og den administrerede behandling fra patientens medicinske poster.

Den endelige diagnose indsamles, så snart den er tilgængelig (inden for højst 4 måneder for færdiggørelse og rapportering af de histopatologiske resultater). Histologiske data indsamles fra rapporten fra patologen, der undersøgte den nyrebiopsi (tilgængelig i medicinsk journal). (I tilfælde af INS: tilstedeværelse eller fravær af segmentale og fokale hyalinose -læsioner, procentdel af fibrose).

Målene med denne undersøgelse vil være:

  1. Evaluer den diagnostiske ydeevne af SNIT sammenlignet med nyrebiopsi (referenceundersøgelse) til diagnose af idiopatisk nefrotisk syndrom (INS)
  2. Evaluer de andre diagnostiske parametre for SNIT -testen.
  3. Evaluer de undgåelige omkostninger
  4. Evaluer de teoretiske risici ved en fejldiagnose af INS (gennem diagnostisk forsinkelse og dens konsekvenser samt risikoen for unødvendig kortikosteroidbehandling).

Varighed af deltagernes engagement og studievarighed:

Inkluderingsperioden vil være 24 måneder. Opfølgningsperioden for deltagerne vil være maksimalt 4 måneder (indtil den histologiske diagnose er returneret). Derfor vil den samlede varighed af forskningen være maksimalt 28 måneder.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

265

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Paris, Frankrig, 75020
        • Rekruttering
        • Service de Néphrologie et Dialyses, Hôpital Tenon
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Den diagnostiske håndtering af pædiatrisk nefrotisk syndrom er allerede dækket af specifikke retningslinjer.

Derfor vil befolkningen i vores undersøgelse bestå af voksne over 18 år, der præsenterer med en første episode af nefrotisk syndrom, uden påviselige anti-PLA2R-antistoffer i serum Biopsi er indikeret og udført til diagnostiske formål

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Patienter i alderen 18 år og ældre
  • Indbaseret for en første episode af nefrotisk syndrom (proteinuri større end 3G/g og albuminniveau <30G/L)
  • Negative anti-PLA2R-antistoffer i blodet
  • Krav til en nyrebiopsi til diagnostiske formål

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med kendt lupus nefropati (før den aktuelle episode)
  • Patienter med kendt IGA nefropati (før den aktuelle episode)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Følsomheden og specificiteten af ​​SNIT -score (tærskel = 0,36) og deres 95% konfidensinterval
Tidsramme: 4 måneder
4 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af biopsier undgås ved brug af snit. Andel af diagnostiske fejl. Negative og positive forudsigelsesværdier og sandsynlighedsforhold for snit.
Tidsramme: 4 måneder
4 måneder
Undgåelige omkostninger: Omkostninger til biopsier, indflydelse på nefrologitjenester.
Tidsramme: 4 måneder
4 måneder
Estimering af antallet af indlæggelsesdage ved brug af snit og sammenligning med det faktiske antal hospitaliseringsdage.
Tidsramme: 4 måneder

Det teoretiske antal hospitaliseringsdage med brug af snit (dvs. estimeret fra CRH -dataene og subtraherer dagene med hospitalisering, der kræves til nyrebiopsi i tilfælde af en positiv test).

Bivirkninger af kortikosteroidbehandling: infektioner, ødemesyndrom, kortikosteroidinduceret diabetes, dekompensation af hjertesvigt.

4 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Alexandre LAHENS, Dr, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. april 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. august 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. august 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. februar 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. februar 2025

Først opslået (Faktiske)

11. februar 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. august 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. august 2025

Sidst verificeret

1. august 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner