- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06820866
Ikke-invasiv diagnose af idiopatiske nefrotiske syndromer (DNI-SNI)
Ikke-invasiv diagnose af idiopatiske nefrotiske syndromer: DNI-SNI
Nyrebiopsi (RB) er den referencediagnostiske procedure for idiopatisk nefrotisk syndrom (INS). Det er en invasiv procedure, især risikabelt i den akutte fase af nefrotisk syndrom, når antikoagulationsterapi er påkrævet.
Ved at identificere serumantistoffer, der muliggør den ikke-invasive diagnose af de vigtigste differentielle diagnoser af INS, (membranøs nefropati), kan udviklingen af et ikke-invasivt diagnostisk værktøj til INS hjælpe Risikoen for forkert diagnose. Vi udviklede en diagnostisk score, SNIT, fra rutinemæssige kliniske og biologiske variabler for at tillade INS -diagnoser hos patienter, for hvilke detektion af blodantistoffer af membranøs nefropati var negative. Hovedmålet med denne undersøgelse er at validere denne diagnosescore i en prospektiv undersøgelse for at tillade INS -diagnose uden nyrebiopsi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Medicinsk ledelse ændres ikke af protokollen, og patienter behandles i henhold til hvert centers praksis.
Undersøgeren vil tilbyde deltagelse i undersøgelsen til alle støtteberettigede patienter i deres centrum. De vil give et informationsark og besvare eventuelle spørgsmål, som patienten måtte have. Efter at have opnået patientens ikke-oposition, indsamles følgende kliniske og biologiske data:
(Alder, køn, medicinsk og kirurgisk historie, BMI ved optagelse, systolisk og diastolisk blodtryk ved optagelse, tilstedeværelse af underekstremisødem, CBC, blodelektrolytniveauer, urinstof, kreatinin, albuminniveau , antinukleære antistoffer, serumproteinelektroforese, serumproteinimmunofixering, komplementfraktioner C3 og C4, lipidprofil).
Snit -beregningen udføres automatisk i CRF fra de variabler, den omfatter, men vil ikke være synlig for efterforskeren.
Som en del af patientpleje vil patienter blive fulgt op en måned efter optagelse. Under dette besøg indsamles de udviklende biologiske data (creatinin, albuminniveauer, proteinuri, albuminuri) og den administrerede behandling fra patientens medicinske poster.
Den endelige diagnose indsamles, så snart den er tilgængelig (inden for højst 4 måneder for færdiggørelse og rapportering af de histopatologiske resultater). Histologiske data indsamles fra rapporten fra patologen, der undersøgte den nyrebiopsi (tilgængelig i medicinsk journal). (I tilfælde af INS: tilstedeværelse eller fravær af segmentale og fokale hyalinose -læsioner, procentdel af fibrose).
Målene med denne undersøgelse vil være:
- Evaluer den diagnostiske ydeevne af SNIT sammenlignet med nyrebiopsi (referenceundersøgelse) til diagnose af idiopatisk nefrotisk syndrom (INS)
- Evaluer de andre diagnostiske parametre for SNIT -testen.
- Evaluer de undgåelige omkostninger
- Evaluer de teoretiske risici ved en fejldiagnose af INS (gennem diagnostisk forsinkelse og dens konsekvenser samt risikoen for unødvendig kortikosteroidbehandling).
Varighed af deltagernes engagement og studievarighed:
Inkluderingsperioden vil være 24 måneder. Opfølgningsperioden for deltagerne vil være maksimalt 4 måneder (indtil den histologiske diagnose er returneret). Derfor vil den samlede varighed af forskningen være maksimalt 28 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Alexandre LAHENS, Dr
- Telefonnummer: +33 1 56 01 70 43
- E-mail: alexandre.lahens@aphp.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jean-Jacques BOFFA, Pr
- Telefonnummer: +33 1 56 01 60 29
- E-mail: jean-jacques.boffa@aphp.fr
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75020
- Rekruttering
- Service de Néphrologie et Dialyses, Hôpital Tenon
-
Kontakt:
- Alexandre LAHENS, Dr
- Telefonnummer: +33 1 56 01 70 43
- E-mail: alexandre.lahens@aphp.fr
-
Kontakt:
- Jean-Jacques BOFFA, Pr
- Telefonnummer: +33 1 56 01 60 29
- E-mail: jean-jacques.boffa@aphp.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Den diagnostiske håndtering af pædiatrisk nefrotisk syndrom er allerede dækket af specifikke retningslinjer.
Derfor vil befolkningen i vores undersøgelse bestå af voksne over 18 år, der præsenterer med en første episode af nefrotisk syndrom, uden påviselige anti-PLA2R-antistoffer i serum Biopsi er indikeret og udført til diagnostiske formål
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Patienter i alderen 18 år og ældre
- Indbaseret for en første episode af nefrotisk syndrom (proteinuri større end 3G/g og albuminniveau <30G/L)
- Negative anti-PLA2R-antistoffer i blodet
- Krav til en nyrebiopsi til diagnostiske formål
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med kendt lupus nefropati (før den aktuelle episode)
- Patienter med kendt IGA nefropati (før den aktuelle episode)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Følsomheden og specificiteten af SNIT -score (tærskel = 0,36) og deres 95% konfidensinterval
Tidsramme: 4 måneder
|
4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af biopsier undgås ved brug af snit. Andel af diagnostiske fejl. Negative og positive forudsigelsesværdier og sandsynlighedsforhold for snit.
Tidsramme: 4 måneder
|
4 måneder
|
|
|
Undgåelige omkostninger: Omkostninger til biopsier, indflydelse på nefrologitjenester.
Tidsramme: 4 måneder
|
4 måneder
|
|
|
Estimering af antallet af indlæggelsesdage ved brug af snit og sammenligning med det faktiske antal hospitaliseringsdage.
Tidsramme: 4 måneder
|
Det teoretiske antal hospitaliseringsdage med brug af snit (dvs. estimeret fra CRH -dataene og subtraherer dagene med hospitalisering, der kræves til nyrebiopsi i tilfælde af en positiv test). Bivirkninger af kortikosteroidbehandling: infektioner, ødemesyndrom, kortikosteroidinduceret diabetes, dekompensation af hjertesvigt. |
4 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alexandre LAHENS, Dr, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- APHP241612
- 2024-A02829-38 (Anden identifikator: IDRCB number)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .