Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Неинвазивный диагноз идиопатических нефротических синдромов (DNI-SNI)

11 августа 2025 г. обновлено: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Неинвазивный диагноз идиопатических нефротических синдромов: DNI-SNI

Почечная биопсия (RB) является эталонной диагностической процедурой для идиопатического нефротического синдрома (INS). Это инвазивная процедура, особенно рискованная во время острой фазы нефротического синдрома, когда требуется антикоагуляционная терапия.

Выявляя сывороточные антитела, которые позволяют неинвазивный диагноз основных дифференциальных диагнозов INS (мембранная нефропатия), развитие неинвазивного диагностического инструмента для INS может помочь снизить заболеваемость, связанную с инвазивной процедурой биопсии почек, минимизирование риск неправильного диагноза. Мы разработали диагностическую оценку, SNIT, из рутинных клинических и биологических переменных, чтобы позволить диагнозам INS у пациентов, для которых обнаружение антител к крови мембранной нефропатии было отрицательным. Основная цель этого исследования - проверить этот показатель диагноза в проспективном исследовании, чтобы позволить диагноз INS без биопсии почек.

Обзор исследования

Подробное описание

Медицинское управление не будет изменено протоколом, и пациенты будут лечиться в соответствии с практикой каждого центра.

Исследователь предложит участие в исследовании всем подходящим пациентам подряд в своем центре. Они предоставят информационный лист и отвечают на любые вопросы, которые может возникнуть у пациента. После получения неоппозиции пациента будут собраны следующие клинические и биологические данные:

(Возраст, пол, медицинская и хирургическая история, ИМТ при поступлении, систолическое и диастолическое артериальное давление при поступлении, наличие отек нижней части конечностей, CBC, уровни электролита в крови, мочевина, креатинин, уровни альбумина, электролиты мочи, протеинурия, альбунурия, культура мочи, культура мочи, мочевые электролиты, протеинурия, альбунурия, культура мочи, культура мочи, электролиты мочи, протеинурия, альбунурия, культура мочи, культура мочи, электролиты мочи, протеинурия, альбунурия, культура мочи, культура мочи, электролиты мочи, протеинурия, альбунурия, культура моче , антитела антител, электрофорез в сыворотке, иммунофиксация сывороточного белка, фракции комплемента C3 и C4, липидный профиль).

Расчет SNIT будет выполняться автоматически в CRF из переменных, которые он включает, но не будет видна исследователю.

В рамках ухода за пациентами пациенты будут следить через месяц после включения. Во время этого визита развивающиеся биологические данные (креатинин, уровни альбумина, протеинурия, альбуминурия) и проведенное лечение будут собираться из медицинских карт пациента.

Окончательный диагноз будет собран, как только он будет доступен (в течение максимум 4 месяцев для завершения и сообщения о гистопатологических результатах). Гистологические данные будут собираться из отчета патолога, который изучил биопсию почек (доступна в медицинской карте). (В случае INS: наличие или отсутствие сегментарных и очаговых поражений гиалиноза, процент фиброза).

Целью данного исследования будет:

  1. Оцените диагностические показатели SNIT по сравнению с почечной биопсией (эталонное обследование) для диагностики идиопатического нефротического синдрома (INS)
  2. Оцените другие диагностические параметры теста SNIT.
  3. Оценить затраты, которые можно избежать
  4. Оцените теоретический риск неправильного диагноза INS (посредством диагностической задержки и ее последствий, а также риска ненужного лечения кортикостероидами).

Продолжительность участия участников и продолжительность исследования:

Период включения будет 24 месяца. Последующий период для участников составит максимум 4 месяца (пока гистологический диагноз не будет возвращен). Следовательно, общая продолжительность исследования составит максимум 28 месяцев.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

265

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Alexandre LAHENS, Dr
  • Номер телефона: +33 1 56 01 70 43
  • Электронная почта: alexandre.lahens@aphp.fr

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Jean-Jacques BOFFA, Pr
  • Номер телефона: +33 1 56 01 60 29
  • Электронная почта: jean-jacques.boffa@aphp.fr

Места учебы

      • Paris, Франция, 75020
        • Рекрутинг
        • Service de Néphrologie et Dialyses, Hôpital Tenon
        • Контакт:
          • Alexandre LAHENS, Dr
          • Номер телефона: +33 1 56 01 70 43
          • Электронная почта: alexandre.lahens@aphp.fr
        • Контакт:
          • Jean-Jacques BOFFA, Pr
          • Номер телефона: +33 1 56 01 60 29
          • Электронная почта: jean-jacques.boffa@aphp.fr

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Диагностическое лечение педиатрического нефротического синдрома уже охватывается конкретными рекомендациями.

Таким образом, популяция нашего исследования будет состоять из взрослых старше 18 лет, представляющих первый эпизод нефротического синдрома, без обнаруженных антител против PLA2R в сыворотке (поскольку их присутствие указывает на диагноз MN), и для которых почечная Биопсия указана и выполняется для диагностических целей

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты в возрасте 18 лет и старше
  • Госпитализирован для первого эпизода нефротического синдрома (протеинурия больше 3 г/г и уровня альбумина <30 г/л)
  • Негативные антитела против PLA2R в крови
  • Требование почечной биопсии для диагностических целей

Критерии исключения:

  • Пациенты с известной нефропатией волчанки (до текущего эпизода)
  • Пациенты с известной нефропатией IgA (до текущего эпизода)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Чувствительность и специфичность оценки SNIT (порог = 0,36) и их 95% доверительный интервал
Временное ограничение: 4 месяца
4 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля биопсий избегала с использованием SNIT. Пропорции диагностических ошибок. Отрицательные и положительные прогностические значения и отношения вероятности SNIT.
Временное ограничение: 4 месяца
4 месяца
Затраты на избегание: затраты на биопсию, влияние на нефрологические услуги.
Временное ограничение: 4 месяца
4 месяца
Оценка количества дней госпитализации с использованием SNIT и сравнения с фактическим количеством дней госпитализации.
Временное ограничение: 4 месяца

Теоретическое количество дней госпитализации с использованием SNIT (то есть, по оценке данных CRH, вычитая дни госпитализации, необходимые для биопсии почек в случае положительного теста).

Побочные эффекты лечения кортикостероидами: инфекции, синдром отека, индуцированный кортикостероиды диабет, декомпенсация сердечной недостаточности.

4 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Alexandre LAHENS, Dr, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 апреля 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 августа 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 августа 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 февраля 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 февраля 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

11 февраля 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

14 августа 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 августа 2025 г.

Последняя проверка

1 августа 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться