De langsigtede virkninger af online terapeutisk neurovidenskabsuddannelse hos patienter med kroniske lændesmerter

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme virkningerne af terapeutisk neurovidenskabsuddannelse, der anvendes online ud over et 6-ugers konventionelt fysioterapiprogram på smerter, handicap, kinesiophobia, funktionalitet, behandlingsforventninger og tilfredshed hos personer med kroniske lændesmerter.

I slutningen af ​​undersøgelsen har det til formål at hjælpe individer med kroniske lændesmerter med bedre at forstå den biologiske proces, der ligger til grund for kroniske smertebetingelser med terapeutisk neurovidenskabsuddannelse; At øge behandlingsforventningerne og tilfredsheden ved at opnå terapeutiske effekter såsom at reducere frygt forbundet med smerter og muskuloskeletalskader og øge bevægelse og funktionalitet.

Hos personer med kroniske lændesmerter får sygdomstilstanden, frygt og undgåelsesadfærd relateret til behandlingsprocessen, katastrofiserende, upassende overbevisninger og psykosociale faktorer (gule flag) smerter til at stige og blive kroniske.

Terapeutisk neurovidenskabsuddannelse (TNE) er en informationsapplikation anvendt af en fysioterapeut med terapeutiske formål, såsom at reducere smerter, forbedre funktionen, hjælpe den enkelte med at forstå årsagen til deres smerte og rekonceptualisere smerter. Det bruges til at skabe opmærksomhed om smerte og kodning af smerter i hjernen, for at forbedre den enkeltes sundhedsadfærd og sundhedsstatus og til at stimulere den kognitive infrastruktur. TNE er en metode, der anvendes i form af en-til-en-seminarformat, med fokus på smerte neurofysiologi og i form af talende sessioner. Inden for omfanget af disse talende sessioner anvendes billeder, diagrammer, grafer, eksempler, metaforer og hjemmearbejdsopgaver, der forklarer den neurofysiologi af smerte.

Der er konklusioner om, at terapeutisk neurovidenskabsuddannelse forbedrer smerter og handicap i forskellige populationer med kronisk smerte (såsom smerter i ryg/hals, fibromyalgi), men der er ingen protokol i litteraturen, der viser effektiviteten af ​​TNE -programmet, der er givet online.

Betydningen af ​​denne undersøgelse er, at det vil være en innovativ undersøgelse, der undersøger effektiviteten af ​​online TNE, ud over konventionelle fysioterapiprogrammer, på kliniske resultater hos personer med kroniske lændesmerter samt individers behandlingsforventninger og tilfredshed.

44 Frivillige med kroniske lændesmerter i alderen 18-60 vil blive inkluderet i undersøgelsen. Deltagerne tildeles tilfældigt til online TNE (n = 22) og kontrol (n = 22) grupper, der vil modtage konventionel behandling i henhold til et internetbaseret randomiseringsprogram.

Online -træningsmodulerne, der skal bruges i den første fase af undersøgelsen, vil være struktureret specifikt for personer med kroniske lændesmerter. Træningsprogrammet oprettes i 6 sessioner, der varer i alt 45 minutter og en session i en uge.

Inden for rækkevidden af ​​TNE -træning; Kronisk smerte, smerte og skade er ikke ækvivalente, smerter er et output produceret i hjernen snarere end et input, biopsykosociale faktorer, neurofysiologi af smerte, nociception og nociceptive veje, neuroner, synapser, handlingspotentiale, rygmarvsinhibering og lethed, føles for at få en ekstra følsomning og alarmsystem, stress, frygt, undgåelse og virkning på smerter, plasticitet, plasticitet, nerven for nerven, smerterne, smerter Strategi Strategi, Strategi og effekter af effekter og effekter og effekter og effekter Bevægelse om kronisk smerte vil blive diskuteret med metaforer og historier. Anatomiske og patoanatomiske modeller vil ikke blive behandlet, og følelsesmæssige eller adfærdsmæssige aspekter af smerter vil ikke blive inkluderet.

Deltagere i TNE -gruppen vil blive præsenteret for illustrerede kort som træningsmateriale, herunder forskellige eksempler, metaforer og opgaver, der er udviklet for at lette individuel forståelse.

I den anden fase af undersøgelsen evalueres effektiviteten af ​​onlineuddannelsesprogrammet. Ud over det konventionelle fysioterapiprogram vil TNE -gruppen blive forsynet med en session med terapeutisk neurovidenskabsuddannelse online i seks uger. Den adgangskodebeskyttede zoomplatform vil blive brugt til onlineuddannelse. Det konventionelle fysioterapiprogram vil blive givet alle deltagere og inkluderet hot pack, ultralyd, titalls og et standard hjemmeøvelsesprogram for at styrke abdominal- og rygmusklerne.

Deltagerne vil blive evalueret af en uafhængig forsker ved baseline i den tredje uge, den 6. uge og 6 måneder efter undersøgelsen på en blindet måde.

Deltagernes smerte vil blive vurderet med den numeriske smerteskala og smertekatastrofiserende skala, frygt og angst relateret til bevægelse med Tampa -skalaen af ​​kinesiophobia og handicap med Roland Morris -spørgeskemaet for handicap og tidsbestemt og gå test. Fleksibiliteten af ​​lumbale -ekstensorerne måles ved den fremadrettede bøjningsafstand. Forventningerne af behandlingen vurderes med spørgeskemaet for behandlingsforventningsspørgeskema i begyndelsen og midt i programmet, og behandlingstilfredsheden vil blive vurderet med patienttilfredshedsskalaen i fysioterapi.