De langetermijneffecten van online therapeutische neurowetenschappelijke educatie bij patiënten met chronische lage rugpijn

Het doel van deze studie is om de effecten te bepalen van therapeutische neurowetenschappelijke educatie die online wordt toegepast naast een 6-weken conventioneel fysiotherapieprogramma over pijn, handicap, kinesiofobie, functionaliteit, behandelingsverwachtingen en tevredenheid bij personen met chronische lage rugpijn.

Aan het einde van het onderzoek is het gericht op het helpen van individuen met chronische lage rugpijn, het biologische proces dat ten grondslag ligt aan chronische pijnaandoeningen met therapeutische neurowetenschappenonderwijs beter begrijpen; De verwachtingen van de behandeling en tevredenheid verhogen door therapeutische effecten te bereiken, zoals het verminderen van angst geassocieerd met pijn en musculoskeletale verwondingen en toenemende beweging en functionaliteit.

Bij personen met chronische lage rugpijn veroorzaken de ziektetoestand, angst en vermijdingsgedrag gerelateerd aan het behandelingsproces, catastroferen, ongepaste overtuigingen en psychosociale factoren (gele vlaggen) pijn om te toenemen en chronisch te worden.

Therapeutic Neuroscience Education (TNE) is een informatietoepassing die wordt toegepast door een fysiotherapeut met therapeutische doeleinden, zoals het verminderen van pijn, het verbeteren van de functie, het helpen van het individu de oorzaak van hun pijn te begrijpen en pijn te heroveren. Het wordt gebruikt om het bewustzijn over pijn en het coderen van pijn in de hersenen te vergroten, om het gezondheidsgedrag en de gezondheidstoestand van het individu te verbeteren en de cognitieve infrastructuur te stimuleren. TNE is een methode die wordt toegepast in de vorm van één-op-één seminarformaat, gericht op pijnneurofysiologie en in de vorm van spreeksessies. Binnen de reikwijdte van deze spreekbeurs worden foto's, diagrammen, grafieken, voorbeelden, metaforen en huiswerkopdrachten die de neurofysiologie van pijn verklaren, gebruikt.

Er zijn bevindingen dat therapeutische neurowetenschappelijke opleiding de pijn en handicap in verschillende populaties met chronische pijn (zoals lage rug/nekpijn, fibromyalgie) verbetert, maar er is geen protocol in de literatuur die de effectiviteit van het online gegeven programma toont.

Het belang van deze studie is dat het een innovatieve studie zal zijn waarin de effectiviteit van online TNE wordt onderzocht, naast conventionele fysiotherapieprogramma's, op klinische resultaten bij personen met chronische lage rugpijn, evenals de verwachtingen van individuen en de tevredenheid van individuen.

44 Vrijwilligers met chronische lage rugpijn tussen de leeftijd van 18-60 zullen in de studie worden opgenomen. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan online TNE (n = 22) en controle (n = 22) groepen die conventionele behandeling zullen ontvangen volgens een internetgebaseerd randomisatieprogramma.

De online trainingsmodules die in de eerste fase van het onderzoek worden gebruikt, zullen specifiek worden gestructureerd voor personen met chronische lage rugpijn. Het trainingsprogramma zal worden gemaakt in 6 sessies die in totaal 45 minuten duren en één sessie voor een week.

Binnen de reikwijdte van de training; chronic pain, pain and injury are not equivalent, pain is an output produced in the brain rather than an input, biopsychosocial factors, neurophysiology of pain, nociception and nociceptive pathways, neurons, synapses, action potential, spinal inhibition and facilitation, sensitization, extra sensitive nerves and alarm system, stress, fear, avoidance and effects on pain, plasticity of the nervous system, pain coping strategies and effects of movement Over chronische pijn zal worden besproken met metaforen en verhalen. Anatomische en pathoanatomische modellen zullen niet worden aangepakt en emotionele of gedragsaspecten van pijn zullen niet worden opgenomen.

Deelnemers aan de TNE -groep zullen worden gepresenteerd met geïllustreerde kaarten als trainingsmaterialen, waaronder verschillende voorbeelden, metaforen en opdrachten die zijn ontwikkeld om individueel begrip te vergemakkelijken.

In de tweede fase van het onderzoek zal de effectiviteit van het online onderwijsprogramma worden geëvalueerd. Naast het conventionele fysiotherapieprogramma krijgt de TNE -groep gedurende zes weken één sessie van therapeutische neurowetenschappelijke educatie online. Het wachtwoordbeveiligde zoomplatform wordt gebruikt voor online onderwijs. Het conventionele fysiotherapieprogramma krijgt alle deelnemers en omvatte hot pack, echografie, tientallen en een standaard thuisoefeningsprogramma om de buik- en rugspieren te versterken.

De deelnemers worden geëvalueerd door een onafhankelijke onderzoeker bij aanvang, in de derde week, op de 6e week en 6 maanden na de studie op een verblinde manier.

De pijn van de deelnemers zal worden beoordeeld met de numerieke pijnschaal en pijncatastrofale schaal, angst en angst gerelateerd aan beweging met de Tampa -schaal van kinesiofobie en handicaps met de Roland Morris Disability Questionnaire en Timed Up and Go Test. De flexibiliteit van de lumbale extensoren zal worden gemeten door de voorwaartse buigafstand. De verwachtingen van de behandeling zullen in het begin en het midden van het programma worden beoordeeld met de behandelingsverwachtingsvragenlijst en de behandeling van de behandeling zal worden beoordeeld met de schaal van de patiënttevredenheid in fysiotherapie.