De langsiktige effektene av online terapeutisk nevrovitenskapelig utdanning hos pasienter med kroniske korsryggsmerter

Målet med denne studien er å bestemme effekten av terapeutisk nevrovitenskapelig utdanning anvendt på nettet i tillegg til et 6 ukers konvensjonelt fysioterapiprogram for smerter, funksjonshemming, kinesiofobi, funksjonalitet, behandlingsforventninger og tilfredshet hos personer med kroniske korsryggsmerter.

På slutten av studien er det rettet mot å hjelpe personer med kroniske korsryggsmerter bedre å forstå den biologiske prosessen som ligger til grunn for kroniske smerteforhold med terapeutisk nevrovitenskapelig utdanning; For å øke behandlingsforventningene og tilfredsheten ved å oppnå terapeutiske effekter som å redusere frykt forbundet med smerter og muskel- og skjelettskader, og øke bevegelsen og funksjonaliteten.

Hos individer med kroniske korsryggsmerter, får sykdomstilstanden, frykt og unngåelsesatferd relatert til behandlingsprosessen, katastrofiserende, upassende tro og psykososiale faktorer (gule flagg) smerter til å øke og bli kroniske.

Terapeutisk nevrovitenskapelig utdanning (TNE) er en informasjonsapplikasjon som brukes av en fysioterapeut med terapeutiske formål som å redusere smerter, forbedre funksjonen, hjelpe individet til å forstå årsaken til deres smerte og gjenoppfylle smerter. Det brukes til å øke bevisstheten om smerter og koding av smerte i hjernen, for å forbedre individets helseatferd og helsetilstand, og for å stimulere den kognitive infrastrukturen. TNE er en metode brukt i form av ett-til-en-seminarformat, fokusert på smerte nevrofysiologi og i form av taleøkter. Innenfor rammen av disse taleøktene, blir bilder, diagrammer, grafer, eksempler, metaforer og lekseroppgaver som forklarer nevrofysiologien til smerte.

Det er funn om at terapeutisk nevrovitenskapelig utdanning forbedrer smerte og funksjonshemming i forskjellige populasjoner med kroniske smerter (som smerter i korsrygg/nakk, fibromyalgi), men det er ingen protokoll i litteraturen som viser effektiviteten til TNE -programmet gitt på nettet.

Betydningen av denne studien er at det vil være en innovativ studie som undersøker effektiviteten av online TNE, i tillegg til konvensjonelle fysioterapiprogrammer, på kliniske utfall hos individer med kroniske korsryggsmerter, samt individeres behandlingsforventninger og tilfredshet.

44 Frivillige med kroniske korsryggsmerter mellom 18-60 i alderen vil bli inkludert i studien. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt online TNE (n = 22) og kontroll (n = 22) grupper som vil få konvensjonell behandling i henhold til et internettbasert randomiseringsprogram.

De elektroniske treningsmodulene som skal brukes i den første fasen av studien, vil være strukturert spesielt for individer med kroniske korsryggsmerter. Treningsprogrammet vil bli opprettet i 6 økter som varer 45 minutter totalt og en økt i en uke.

Innenfor rammen av TNE -trening; Kroniske smerter, smerter og skader er ikke likeverdige, smerter er en ytelse produsert i hjernen snarere enn en inngang, biopsykososiale faktorer, nevrofysiologi av smerte, nociception og nociceptive traséer, nevroner, synapser, handlingspotensial, spinalhemming og fasilitering, sensibilisering, ekstra sensitiv nerves) og effekter av bevegelse på kroniske smerter vil bli diskutert med metaforer og historier. Anatomiske og patoanatomiske modeller vil ikke bli adressert, og emosjonelle eller atferdsmessige aspekter ved smerte vil ikke bli inkludert.

Deltakere i TNE -gruppen vil bli presentert med illustrerte kort som treningsmateriell, inkludert forskjellige eksempler, metaforer og oppgaver utviklet for å lette individuell forståelse.

I den andre fasen av studien vil effektiviteten av online utdanningsprogrammet bli evaluert. I tillegg til det konvensjonelle fysioterapiprogrammet, vil TNE -gruppen få en økt med terapeutisk nevrovitenskapelig utdanning på nettet i seks uker. Den passordbeskyttede zoomplattformen vil bli brukt til online utdanning. Det konvensjonelle fysioterapiprogrammet vil bli gitt alle deltakere og inkluderte varm pakke, ultralyd, titalls og et standard hjemmeøvelsesprogram for å styrke buk- og ryggmusklene.

Deltakerne vil bli evaluert av en uavhengig forsker ved baseline, i den tredje uken, den 6. uken og 6 måneder etter studien på en blindet måte.

Deltakernes smerter vil bli vurdert med den numeriske smerteskala og smertekatastrofiserende skala, frykt og angst relatert til bevegelse med Tampa -skalaen til kinesiofobi, og funksjonshemninger med Roland Morris Disability Questionnaire og Timed Up og Go Test. Fleksibiliteten til korsryggen ekstensorene vil bli målt med den fremre bøyningsavstanden. Behandlingsforventninger vil bli vurdert med behandlingsforventningsspørreskjemaet i begynnelsen og midten av programmet, og behandlingstilfredshet vil bli vurdert med pasienttilfredshetsskalaen i fysioterapi.