Долгосрочные эффекты онлайн -терапевтического нейробиологического образования у пациентов с хронической болью в пояснице

Целью данного исследования является определение влияния терапевтического нейробиологического образования, применяемого онлайн в дополнение к 6-недельной обычной программе физиотерапии на боль, инвалидность, кинеофобию, функциональность, ожидания лечения и удовлетворение у людей с хронической болью в пояснице.

В конце исследования он направлен на то, чтобы помочь людям с хронической болью в пояснице лучше понять биологический процесс, лежащий в основе хронических болевых состояний с терапевтическим нейробиологическим образованием; Для увеличения ожиданий и удовлетворения, достигая терапевтических эффектов, таких как уменьшение страха, связанного с болью и травмами опорно -двигательного аппарата, а также увеличение движения и функциональности.

У лиц с хронической болью в пояснице состояние заболевания, поведение страха и избегания, связанные с процессом лечения, катастрофическими, неуместными убеждениями и психосоциальными факторами (желтые флаги), вызывают боль и становятся хроническими.

Терапевтическое нейробиологическое образование (TNE) - это применение информации, применяемое физиотерапевтом с терапевтическими целями, такими как уменьшение боли, улучшение функции, помогая человеку понять причину их боли и перестроить боль. Он используется для повышения осведомленности о боли и кодировании боли в мозге, для улучшения поведения и состояния здоровья человека и стимулировать когнитивную инфраструктуру. TNE-это метод, применяемый в форме формата семинара один на один, сфокусированный на болевой нейрофизиологии и в форме речевых сессий. В рамках этих говорящих сессий, картинки, диаграммы, графики, примеры, метафоры и домашние задания, объясняющие нейрофизиологию боли.

Существуют выводы, что терапевтическое образование нейробиологии улучшает боль и инвалидность в различных популяциях с хронической болью (например, боль в пояснице/шее, фибромиалгия), но в литературе нет протокола, показывающего эффективность программы TNE, полученной в Интернете.

Важность этого исследования заключается в том, что это будет инновационное исследование, изучающее эффективность онлайн -TNE, в дополнение к традиционным программам физиотерапии, о клинических результатах у людей с хронической болью в пояснице, а также ожиданиях и удовлетворенности людей в лечении.

44 добровольца с хронической болью в пояснице в возрасте от 18 до 60 лет будут включены в исследование. Участники будут случайным образом распределены в группах онлайн-TNE (n = 22) и контрольных (n = 22), которые будут получать традиционное лечение в соответствии с программой рандомизации в Интернете.

Модули онлайн -тренировок, которые будут использоваться на первом этапе исследования, будут структурироваться специально для людей с хронической болью в пояснице. Программа обучения будет создана за 6 сессий в общей сложности 45 минут и одну сессию в течение недели.

В рамках тренировки; chronic pain, pain and injury are not equivalent, pain is an output produced in the brain rather than an input, biopsychosocial factors, neurophysiology of pain, nociception and nociceptive pathways, neurons, synapses, action potential, spinal inhibition and facilitation, sensitization, extra sensitive nerves and alarm system, stress, fear, avoidance and effects on pain, plasticity of the nervous system, pain coping strategies and effects of movement При хронической боли будет обсуждаться с метафорами и историями. Анатомические и патоанатомические модели не будут рассматриваться, а эмоциональные или поведенческие аспекты боли не будут включены.

Участникам TNE Group будут представлены иллюстрированные карты в качестве учебных материалов, включая различные примеры, метафоры и задания, разработанные для облегчения индивидуального понимания.

На втором этапе исследования будет оценена эффективность программы онлайн -образования. В дополнение к обычной программе физиотерапии, TNE Group будет предоставлена ​​одна сессия терапевтического нейробиологического образования в Интернете в течение шести недель. Защищенная паролем платформа Zoom будет использоваться для онлайн-образования. Традиционной программе физиотерапии будет предоставлена ​​всем участникам и включала горячую пакет, ультразвук, десятки и стандартную программу домашних упражнений для укрепления мышц брюшной полости и спины.

Участники будут оцениваться независимым исследователем на исходном уровне, на третьей неделе, на 6 -й неделе и 6 месяцев после исследования слепым образом.

Боль участников будет оцениваться с помощью численной шкалы боли и боли катастрофизирующей шкалы, страха и беспокойства, связанных с движением с помощью шкалы кинеофобии Тампа, а также инвалидности с анксором по инвалидности Ролана Морриса и приуроченного и тестирования. Гибкость поясничных разгибателей будет измерена на расстоянии переднего изгиба. Ожидания лечения будут оцениваться с помощью вопросника по ожиданию лечения в начале и середине программы, а удовлетворение лечения будет оцениваться по шкале удовлетворенности пациента в физиотерапии.