Online -terapeuttisen neurotieteen koulutuksen pitkäaikaiset vaikutukset potilailla, joilla on krooninen alaselän kipu

Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää verkossa sovelletun terapeuttisen neurotieteen koulutuksen vaikutukset 6 viikon tavanomaisen fysioterapiaohjelman lisäksi kipua, vammaisuutta, kinesiofobiaa, toiminnallisuutta, hoidon odotuksia ja tyytyväisyyttä kroonisella alaselän kipulla.

Tutkimuksen lopussa sen tarkoituksena on auttaa kroonista alaselän kipua sairastavia yksilöitä ymmärtämään paremmin kroonisten kipuolosuhteiden taustalla olevaa biologista prosessia terapeuttisen neurotieteen koulutuksen kanssa; Hoito -odotusten ja tyytyväisyyden lisäämiseksi saavuttamalla terapeuttiset vaikutukset, kuten vähentämällä kipua ja tuki- ja liikuntaelinten vammoja liittyvää pelkoa sekä liikkumista ja toiminnallisuutta.

Henkilöillä, joilla on krooninen alaselän kipu, sairaustila, pelko ja välttämiskäyttäytyminen, joka liittyy hoitoprosessiin, katastrofaalit, sopimattomat uskomukset ja psykososiaaliset tekijät (keltaiset liput) aiheuttavat kivun lisääntymisen ja kroonisen.

Terapeuttinen neurotieteen koulutus (TNE) on fysioterapeutin soveltama tietokäyttö, jolla on terapeuttisia tarkoituksia, kuten kivun vähentäminen, toiminnan parantaminen, yksilön auttaminen ymmärtämään kivunsa syyn ja kivun uudelleenkäsittely. Sitä käytetään lisäämään tietoisuutta kipusta ja aivojen kivun koodaamisesta, yksilön terveyskäyttäytymisen ja terveydentilan parantamiseksi sekä kognitiivisen infrastruktuurin stimuloimiseksi. TNE on menetelmä, jota käytetään yksi-yksi-seminaarimuodon muodossa, joka keskittyy kivun neurofysiologiaan ja puheistuntojen muodossa. Näiden puhumisistuntojen, kuvien, kaavioiden, kaavioiden, esimerkkien, metafoorien ja kotitehtävien puitteissa käytetään kivun neurofysiologian selittämistä.

On havaintoja siitä, että terapeuttinen neurotieteen koulutus parantaa kipua ja vammaisuutta erilaisissa kroonisen kivun populaatioissa (kuten selkä-/niskakipu, fibromyalgia), mutta kirjallisuudessa ei ole protokollaa, joka osoittaa verkossa annetun TNE -ohjelman tehokkuuden.

Tämän tutkimuksen merkitys on, että se on innovatiivinen tutkimus, jossa tutkitaan online -TNE: n tehokkuutta tavanomaisten fysioterapiaohjelmien lisäksi kliinisiin tuloksiin henkilöillä, joilla on krooninen alaselän kipu, samoin kuin yksilöiden hoidon odotukset ja tyytyväisyys.

44 Vapaaehtoista, joilla on krooninen alaselän kipu 18–60-vuotiaita, sisällytetään tutkimukseen. Osallistujat jaetaan satunnaisesti online-TNE (n = 22) ja valvonta (n = 22) ryhmille, jotka saavat tavanomaisen hoidon Internet-pohjaisen satunnaistamisohjelman mukaisesti.

Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa käytettävät verkkokoulutusmoduulit rakennetaan erityisesti henkilöille, joilla on krooninen alaselän kipu. Koulutusohjelma luodaan 6 istuntoon, jotka kestävät yhteensä 45 minuuttia ja yhden istunnon viikon ajan.

TNE -koulutuksen puitteissa; Krooninen kipu, kipu ja vaurio eivät ole ekvivalentteja, kipu on aivoissa tuotettu lähtö kuin syöttö, biopsykososiaaliset tekijät, kivun neurofysiologia, nocception ja nosiseptiiviset reitit, neuronit, synapsit, toimintapotentiaali, selkärangan esteet ja helpotukset, herkistymisen, erityisen herkät hermot ja hälytysjärjestelmä, stressi, pelko ja vaikutukset liikkumiseen ja vaikutuksiin liikkuvuuteen ja vaikutuksiin. Kroonista kipua keskustellaan metafoorien ja tarinoiden kanssa. Anatomisia ja patoanatomisia malleja ei käsitellä, eikä kivun tunne- tai käyttäytymisnäkökohtia sisällytetä.

TNE -ryhmän osallistujille esitetään kuvitettuja kortteja koulutusmateriaaleina, mukaan lukien erilaiset esimerkit, metafoorit ja tehtävät, jotka on kehitetty yksilöllisen ymmärryksen helpottamiseksi.

Tutkimuksen toisessa vaiheessa online -koulutusohjelman tehokkuutta arvioidaan. Tavanomaisen fysioterapiaohjelman lisäksi TNE -ryhmälle tarjotaan yksi istunto terapeuttisen neurotieteen koulutuksen verkossa kuuden viikon ajan. Salasanan suojattua zoom-alustaa käytetään verkkokoulutukseen. Tavanomaiselle fysioterapiaohjelmalle annetaan kaikki osallistujat ja siihen sisältyy kuuma pakkaus, ultraääni, kymmenet ja vakiokotiliikuntaohjelma vatsan ja selkälihasten vahvistamiseksi.

Osallistujia arvioi riippumaton tutkija lähtötilanteessa, kolmannella viikolla, 6. viikolla ja 6 kuukauden kuluttua tutkimuksesta sokaistuna.

Osallistujien kipu arvioidaan numeerisella kipuasteikolla ja kipukatastrofaalisella asteikolla, pelolla ja ahdistuksella, joka liittyy liikkeeseen kinesiofobian ja vammaisten kanssa Roland Morrisin vammaiskyselyn kanssa ja ajoittaa ja mennä testiin. Lannerangan jakojen joustavuus mitataan eteenpäin taivutusetäisyydellä. Hoidon odotukset arvioidaan hoidon odotuskyselyllä ohjelman alussa ja keskellä, ja hoidon tyytyväisyys arvioidaan potilaan tyytyväisyysasteikolla fysioterapiassa.