Gli effetti a lungo termine dell'educazione alle neuroscienze terapeutiche online in pazienti con lombalgia cronica

Lo scopo di questo studio è di determinare gli effetti dell'educazione alle neuroscienze terapeutiche applicata online oltre a un programma di fisioterapia convenzionale di 6 settimane su dolore, disabilità, kinesiofobia, funzionalità, aspettative terapeutiche e soddisfazione nelle persone con lombalgia cronica.

Alla fine dello studio, ha lo scopo di aiutare le persone con lombalgia cronica a comprendere meglio il processo biologico alla base delle condizioni del dolore cronico con l'educazione terapeutica delle neuroscienze; Aumentare le aspettative e la soddisfazione del trattamento raggiungendo effetti terapeutici come la riduzione della paura associata al dolore e le lesioni muscoloscheletriche e aumentando il movimento e la funzionalità.

Negli individui con lombalgia cronica, lo stato della malattia, il comportamento della paura e dell'evitamento correlati al processo di trattamento, catastrofizzanti, credenze inappropriate e fattori psicosociali (bandiere gialle) fanno aumentare e diventare cronici.

L'educazione terapeutica delle neuroscienze (TNE) è un'applicazione di informazione applicata da un fisioterapista con scopi terapeutici come la riduzione del dolore, il miglioramento della funzione, aiutare l'individuo a comprendere la causa del loro dolore e riconcettualizzare il dolore. Viene utilizzato per sensibilizzare sul dolore e sulla codifica del dolore nel cervello, per migliorare il comportamento di salute e lo stato di salute dell'individuo e per stimolare l'infrastruttura cognitiva. TNE è un metodo applicato sotto forma di formato seminario individuale, focalizzato sulla neurofisiologia del dolore e sotto forma di sessioni di conversazione. Nell'ambito di queste sessioni di lingua, immagini, diagrammi, grafici, esempi, metafore e compiti a casa che spiegano la neurofisiologia del dolore.

Ci sono risultati secondo cui l'educazione delle neuroscienze terapeutiche migliora il dolore e la disabilità in varie popolazioni con dolore cronico (come il dolore alla schiena/collo, fibromialgia), ma in letteratura non esiste un protocollo che mostra l'efficacia del programma TNE indicato online.

L'importanza di questo studio è che sarà uno studio innovativo che esamina l'efficacia del TNE online, oltre ai programmi di fisioterapia convenzionali, sugli esiti clinici in individui con lombalgia cronica, nonché aspettative e soddisfazione del trattamento degli individui.

44 volontari con lombalgia cronica di età compresa tra 18 e 60 saranno inclusi nello studio. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale ai gruppi online TNE (n = 22) e di controllo (n = 22) che riceveranno un trattamento convenzionale secondo un programma di randomizzazione basato su Internet.

I moduli di formazione online da utilizzare nella prima fase dello studio saranno strutturati specificamente per le persone con lombalgia cronica. Il programma di formazione verrà creato in 6 sessioni della durata di 45 minuti in totale e una sessione per una settimana.

Nell'ambito dell'allenamento TNE; Il dolore cronico, il dolore e le lesioni non sono equivalenti, il dolore è una produzione prodotta nel cervello piuttosto che un input, fattori biopsicosociali, neurofisiologia del dolore, nocicezione e percorsi nocicettivi, neuroni, sinapsi, potenziale d'azione, system della colonna verte Il dolore cronico sarà discusso con metafore e storie. I modelli anatomici e patoanatomici non saranno affrontati e non saranno inclusi aspetti emotivi o comportamentali del dolore.

I partecipanti al gruppo TNE saranno presentati con carte illustrate come materiali di addestramento, tra cui vari esempi, metafore e incarichi sviluppati per facilitare la comprensione individuale.

Nella seconda fase dello studio, verrà valutata l'efficacia del programma di istruzione online. Oltre al programma di fisioterapia convenzionale, il gruppo TNE verrà fornito una sessione di educazione terapeutica delle neuroscienze online per sei settimane. La piattaforma zoom protetta da password verrà utilizzata per l'istruzione online. Il programma di fisioterapia convenzionale verrà dato a tutti i partecipanti e incluso hot pack, ultrasuoni, decine e un programma di esercizi a domicilio standard per rafforzare i muscoli addominali e posteriori.

I partecipanti saranno valutati da un ricercatore indipendente al basale, nella terza settimana, alla sesta settimana e 6 mesi dopo lo studio in modo cieco.

Il dolore dei partecipanti sarà valutato con la scala del dolore numerico e la scala catastrofica del dolore, la paura e l'ansia legate al movimento con la scala di Tampa di Kinesiofobia e le disabilità con il questionario sulla disabilità di Roland Morris e il test temporale e scaduto. La flessibilità degli estensori lombari sarà misurata dalla distanza di flessione in avanti. Le aspettative terapeutiche saranno valutate con il questionario sulle aspettative terapeutiche all'inizio e al centro del programma e la soddisfazione del trattamento sarà valutata con la scala di soddisfazione del paziente in fisioterapia.