Klinisk effektivitet på 1% metformin og alendronatgel i supplement til fibrin ved kronisk periodontitis

Denne åbne mærket randomiserede kontrollerede kliniske forsøgsundersøgelse vil blive gennemført efter opnåelse af IRB -godkendelse af Bahria University Health Sciences Campus, Karachi. Skriftligt informeret samtykke vil blive taget fra alle undersøgelsesdeltagere. Patienter, der lider af moderat til svær kronisk periodontitis og diagnosticeres i henhold til kriterierne Community Periodontal Index til behandlingsbehov (CPITN), vælges fra den mundtlige diagnostiske og periodontologiske afdeling for Islamabad Medical & Dental College. Patienter vil blive randomiseret i 3 grupper ved hjælp af computerdrevet liste.

A. Gruppe A: PRF alene (kontrolgruppe, n = 40) B. Gruppe B: 1% Metformin gel + PRF (testgruppe, n = 40) C. Gruppe C: 1% alendronatgel + PRF (testgruppe, n = 40) klinisk undersøgelse vil blive udført ved baseline, 3,6,9 & 12 måneder ved hjælp af periodontal sonde, der vurderer PDD, cal, MSBI, PI for diagnosen Chronic periodont. Radiologiske parametre (VBL, IBDDR & IBDA) vil blive udført ved hjælp af ortopantamogram ved baseline og 6 måneder. Patienter vil blive bedt om ikke at spise 2 timer før behandling. Papirpoint nr. 30 (GapaDent) steriliseret farvekodet vil blive brugt til opsamling af tandkødsskårne væske fra det spalte sted. Valgt påvirket tand med dyb periodontal lomme og tab af klinisk fastgørelse vil blive isoleret med bomuldsruller for at forhindre spytforurening, supra-gingival plak fjernes uden at forstyrre det bløde væv, og tanden vil blive tørret med en blid strøm af luft i 5'erne. Bevikulær væske på gingival vil fortrinsvis opsamles ved absorptionsteknik fra den berørte tand. Absorberende papirpoint nr. 30 vil blive standardiseret til tre i mængde til prøveudtagning af gingival -spaltevæske. Disse vil blive placeret i den berørte periodontale lomme på den berørte tand med den største lommetybde (≥4 mm) i hver patient, indtil mild modstand mærkes. Papirpunkterne blev efterladt i 30 sekunder for at indsamle den hvilende GCF. Papirpunkterne, der er forurenet med blod eller spyt, vil blive kasseret. Prøven overføres til Eppendorf -rør (2 ml) indeholdende 150 ul fosfatbufret saltvand (PBS; Sigma Aldrich, St. Louis, M), centrifugeret ved 10.000 omdrejning/min i 5 minutter og lagret ved -800c 14. Genotyping-DNA-sekvensvariation for Runx2 vil blive udført ved realtid PCR.14, 25. Transformerende vækstfaktor-ß (TGF-ß) og osteocalcin vurderes af ELISA. Intrasulculært snit med mucoperiosteal klaphøjde, debridement af granuleringsvæv, subgingival SRP og skylning med normal saltopløsning udføres. Til prepaartion af PRF-intravenøs blod fra antecubital vene opsamles i tre, 10 ml steriliserede reagensglas. Ingen antikoagulant tilsættes til rørene og centrifugeres øjeblikkeligt i centrifugeringsmaskine ved 3000 o / min i 10 minutter. Dannelsen af ​​strukturerede fibrin-koagulationer i midten af ​​røret, lige midt i de røde korpuskler ved basen og acellulært plasma (blodpladefattig plasma [PPP]) øverst. PRF vil blive adskilt fra RBC'er ved hjælp af steril pincet og saks lige efter fjernelse af PPP. Derefter overføres det til sterilt gasbind, komprimerer for at presse serumet ud af en stabil PRF -membran. Denne membran placeres på stedet sammen med geladministration ved hjælp af sprøjte. Gruppe A (kontrol) vil kun gennemgå åben klap -debridement (OFD) med blodpladerrige fibrin (PRF), gruppe B vil have OFD med administration af 1% metformingel i supplement til PRF og gruppe C vil have af med administration af 1% alendronatgel i supplement til PRF. Patienten vil blive opfordret til fjernelse af sutur på dag 14. Opfølgning vil blive udført ved 3, 6, 9 & 12 måneder for at vurdere kliniske parametre. Biokemiske og farmakogenetiske parametre vurderes 3 måneder. Radiografiske parametre vurderes efter 6 & 9 måneder. Alle patienter vil blive rådgivet regelmæssigt kontrolopkontrol efter kirurgisk. Dataanalyse udføres af statistisk softwarepakke SPSS version 23. Frekvenserne og procenterne beregnes for kategoriske data, mens det er middel med standardafvigelse beregnes for kontinuerlige egenskaber. Sammenligning inden for gruppen vil blive analyseret af parret Student's t-test. Sammenligningsanalyse af intergruppe udføres af ANOVA. Flere sammenligningsanalyse udføres af Post Hoc. P-værdi <0,05 betragtes som signifikant.