Клиническая эффективность 1% геля метформина и алендроната в дополнении к фибрину при хроническом периодонтите

Это открытое рандомизированное контролируемое клиническое исследование, проведенное в открытом воздухе после получения одобрения IRB в кампусе медицинских наук Университета Бахрии, Карачи. Письменное информированное согласие будет взято от всех участников исследования. Пациенты, страдающие от хронического периодонтита от умеренной до тяжелой степени и диагностированные в соответствии с критериями сообщества пародонта для потребностей в лечении (CPITN), будут отобраны из отделения пероральной диагностики и пародонтологии Медицинского и стоматологического колледжа Исламабада. Пациенты будут рандомизированы в 3 группы с использованием списка управления компьютером.

A. Группа A: только PRF (контрольная группа, n = 40) B. Группа B: 1% гель метформин + PRF (тестовая группа, n = 40) C. Группа C: 1% гель алендроната + PRF (Test Group, n = 40) Клиническое исследование будет проведено в начале уровня, 3,6,9 и 12 месяцев с помощью пародонточного испытания. Радиологические параметры (VBL, IBDDR и IBDA) будут выполняться с использованием ортопантамограммы на исходном уровне и 6 месяцев. Пациентам будет рекомендовано не есть за 2 часа до лечения. Бумажные точки № 30 (GAPADENT) Стерилизованный цветовой кодировку будет использоваться для сбора десны -безревничной жидкости из расщелины. Выбранный пораженный зуб с глубоким пародонтальным карманом и потерей клинической привязанности будет изолирована с помощью хлопковых рулонов, чтобы предотвратить загрязнение слюны, налета выше-гингингвара будет удалена без нарушения мягких тканей, а зуб будет высушен с мягким потоком воздуха в течение 5 с. Десковая безречикулярная жидкость будет предпочтительно собирать методом поглощения от пораженного зуба. Поглощающая бумага точки № 30 будут стандартизированы до трех по количеству для отбора проб десневой жидкости. Они будут помещены в пародонтальный карман пораженного зуба с наибольшей глубиной кармана (≥4 мм) у каждого пациента, пока не почувствует легкое сопротивление. Бумажные точки были оставлены в течение 30 секунд, чтобы собрать GCF покоя. Бумажные точки, загрязненные кровью или слюной, будут отброшены. Образец будет перенесен в пробирки Eppendorf (2 мл), содержащие 150 мкл фосфатного солевого раствора (PBS; Sigma Aldrich, Сент -Луис, M), центрифугированный при 10 000 Rev/Mine в течение 5 минут и хранятся в -800C 14. Вариация последовательности генотипирования- ДНК для runx2 будет осуществляться с помощью ПЦР в реальном времени. 14, 25. Трансформирующий фактор роста-β (TGF-β) и остеокальцин будут оцениваться с помощью ELISA. Внутреннее разрез с увеличением мукопериостального лоскута, переоборудованием грануляционной ткани, субгингвистическим SRP и полоскание нормальным солевым раствором. Для препарата PRF внутривенная кровь из антекубитальной вены будет собрана в трех стерилизованных пробирках 10 мл. Антикоагулянт не будет добавлен в трубки и мгновенно центрифугируется в центрифугирующей машине при 3000 об / мин в течение 10 минут. Образование структурированного фибринового сгустка в центре трубки, прямо в середине красных корпускулов у основания и бесклеточной плазмы (плазма плода тромбоцитов [PPP]) сверху. PRF будет отделен от эритроцитов с использованием стерильных пинцетов и ножниц сразу после удаления ГЧП. Затем он будет перенесен на стерильную марлю, сжимайте, чтобы выжать сыворотку из стабильной мембраны PRF. Эта мембрана будет размещена на сайте вместе с гелевым введением с помощью шприца. Группа A (контроль) будет подвергаться разрыву открытого лоскута (OFD) только с богатым тромбоцитом фибрина (PRF), группа B будет иметь OFD с введением 1% геля метформина в дополнении к PRF, а группа C будет иметь OFD с введением 1% геля альендроната в дополнение к PRF. Пациент будет вызван для удаления шва на 14 -й день. Последующее наблюдение будет сделано через 3, 6, 9 и 12 месяцев для оценки клинических параметров. Биохимические и фармакогенетические параметры будут оцениваться 3 месяца. Рентгенографические параметры будут оцениваться через 6 и 9 месяцев. Всем пациентам будет рекомендовано регулярные проверки после хирургического. Анализ данных будет выполняться статистическим программным пакетом SPSS версии 23. Частоты и проценты будут рассчитаны для категориальных данных, в то время как среднее значение со стандартным отклонением будет рассчитано для непрерывных характеристик. Внутригрупповое сравнение будет проанализировано с помощью T-теста парного студента. Анализ межгруппового сравнения будет проведен ANOVA. Многократный анализ сравнения будет выполнен пост -HOC. P-значение <0,05 считается значительным.