Klinisk effekt av 1% metformin og alendronatgel i tillegg til fibrin ved kronisk periodontitt

Denne randomiserte kontrollerte kliniske studieundersøkelsen vil bli utført etter å ha oppnådd IRB -godkjenning av Bahria University Health Sciences Campus, Karachi. Skriftlig informert samtykke vil bli hentet fra alle deltakere i studien. Pasienter som lider av moderat til alvorlig kronisk periodontitt og diagnostisert i henhold til kriterier Community Periodontal Index for Treatment Behov (CPITN) vil bli valgt fra Oral Diagnostic & Periodontology Department of Islamabad Medical & Dental College. Pasienter vil bli randomisert i 3 grupper ved å bruke datadrevet liste.

A. Gruppe A: PRF alene (kontrollgruppe, n = 40) B. Gruppe B: 1% Metformin Gel + PRF (testgruppe, n = 40) C. Gruppe C: 1% Alendronate Gel + PRF (testgruppe, n = 40) Klinisk undersøkelse vil bli gjort ved baseline, 3,6,9 og 12 måneder ved hjelp av diagnosen PROUMISK PDDDD, CAL, MS MS PI, PI, PI, PI, PI, PI, PI, PI, PI, PI, PI, PI, Radiologiske parametere (VBL, IBDDR & IBDA) vil bli utført ved bruk av ortopantamogram ved baseline og 6 måneder. Pasienter vil bli anbefalt å ikke spise 2 timer før behandling. Papirpunkter nr. 30 (Gapadent) sterilisert fargekodet vil bli brukt til innsamling av gingival sprekkvæske fra det sprekkede stedet. Valgt påvirket tann med dyp periodontal lomme og klinisk tilknytningstap vil bli isolert med bomullsruller for å forhindre spyttforurensning, supra-gingival plakk vil bli fjernet uten å forstyrre det myke vevet, og tannen vil bli tørket med en mild luftstrøm i 5s. Gingival Crevicular Fluid vil fortrinnsvis bli samlet ved absorpsjonsteknikk fra den berørte tannen. Absorberende papirpunkter #30 vil bli standardisert til tre i mengde for prøvetaking av gingival crevicular væske. Disse vil bli plassert i den periodontale lommen til den berørte tannen med den største lommedybden (≥4 mm) i hver pasient til mild motstand merkes. Papirpunktene ble igjen i 30 sekunder for å samle den hvilende GCF. Papirpunktene som er forurenset med blod eller spytt vil bli kastet. Prøven vil bli overført til Eppendorf -rør (2 ml) som inneholder 150 ul fosfatbuffret saltvann (PBS; Sigma Aldrich, St. Louis, M), sentrifugert ved 10.000 rev/min for 5 minutter og lagret ved -800c. Genotyping-DNA-sekvensvariasjon for Runx2 vil bli gjort ved sanntid PCR.14, 25. Transformerende vekstfaktor-ß (TGF-ß) og osteocalcin vil bli vurdert av ELISA. Intra-sulkulært snitt med mucoperiosteal klaffheving, debridement av granulasjonsvev, Subgingival SRP og skylling med normal saltoppløsning vil bli utført. For prepaartion av PRF intravenøst ​​blod fra antecubital vene vil bli samlet i tre, 10 ml steriliserte testrør. Ingen antikoagulasjonsmidler vil bli tilsatt til rørene og øyeblikkelig sentrifugert i sentrifugeringsmaskin ved 3000 o / min i 10 minutter. Dannelsen av strukturert fibrinpropp i midten av røret, rett midt i det røde korpuscles ved basen og acellulær plasma (blodplatefattige plasma [PPP]) på toppen. PRF vil bli skilt fra RBC ved bruk av sterile pinsett og saks like etter fjerning av PPP. Deretter vil den bli overført til steril gasbind, komprimerer for å presse ut serumet ut av en stabil PRF -membran. Denne membranen vil bli plassert på stedet sammen med geladministrasjon ved hjelp av sprøyte. Gruppe A (kontroll) vil gjennomgå åpen klaff -debridement (OFD) med blodplate -rik fibrin (PRF), gruppe B vil ha OFD med administrering av 1% metformingel i tillegg til PRF og gruppe C vil ha OFD med administrering av 1% alendronatgel i tillegg til PRF. Pasienten vil bli etterlyst for fjerning av sutur på dag 14. Oppfølging vil bli gjort ved 3, 6, 9 og 12 måneder for å vurdere kliniske parametere. Biokjemiske og farmakogenetiske parametere vil bli vurdert 3 måneder. Radiografiske parametere vil bli vurdert etter 6 og 9 måneder. Alle pasienter vil bli informert om regelmessige sjekk etter kirurgisk. Dataanalyse vil bli utført av statistisk programvarepakke SPSS versjon 23. Frekvensene og prosentene vil bli beregnet for kategoriske data, mens gjennomsnittet med standardavvik vil bli beregnet for kontinuerlige egenskaper. Sammenligning av gruppe vil bli analysert av sammenkoblet students t-test. Sammenligningsanalyse mellom grupper vil bli gjort av ANOVA. Flere sammenligningsanalyser vil bli utført med post hoc. P-verdi <0,05 anses som signifikant.