1%: n metformiinin ja alendronaattigeelin kliininen teho lisäympäristössä fibriiniin kroonisessa periodontiitissa

Tämä avoin -levyn satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimustutkimus tehdään sen jälkeen, kun IRB -hyväksynnän on saatu Bahria University Health Sciences -kampuksella, Karachi. Kaikilta tutkimuksen osallistujilta otetaan kirjallinen tietoinen suostumus. Potilaat, jotka kärsivät kohtalaisesta vakavaan krooniseen parodontiittiin ja diagnosoituvat kriteerien mukaisesti, yhteisön periodontaalihoitoindeksi (CPITN) valitaan Islamabadin lääketieteellisen ja hammaslääketieteen korkeakoulun suun diagnostiikka- ja periodontologiaosastolta. Potilaat satunnaistetaan 3 ryhmään käyttämällä tietokonepohjaista luetteloa.

A. Ryhmä A: Pelkästään PRF (kontrolliryhmä, n = 40) B. Ryhmä B: 1% metformiini -gel + PRF (tesiryhmä, n = 40) C. Ryhmä C: 1% Alendronaatti GEL + PRF (TESS -ryhmä, N = 40) Kliininen tutkimus suoritetaan lähtötason, 3,6,9 ja 12 kuukauden ajan periodonisen koodontoinnin arvioinnilla PDD, CAL, CAL, MSBI, PI. Radiologiset parametrit (VBL, IBDDR & IBDA) suoritetaan käyttämällä ortopantamogrammia lähtötilanteessa ja 6 kuukaudessa. Potilaita kehotetaan olemaan syömättä 2 tuntia ennen hoitoa. Paperipisteitä #30 (a Gapadent) Steriloitua värikoodattua käytetään gingival Crevicular -nesteen keräämiseen rakopaikasta. Valitut vaikuttavat hampaat, joilla on syvä periodontaalitasku ja kliininen kiinnityshäviö eristetään puuvillateloilla syljen saastumisen estämiseksi, supra-gingival Plaque poistetaan häiritsemättä pehmytkudoksia ja hammas kuivutetaan lempeällä ilmavirralla 5S: lle. Ienkrevikulaarinen neste kerätään edullisesti absorptiotekniikalla sairastuneesta hampaasta. Absorboivat paperipisteet #30 standardisoidaan kolmeen määrään ikenen krevisulaarisen nesteenäytteelle. Ne asetetaan vaurioituneen hampaan periodontaalitaskuun, jolla on suurin taskusyvyys (≥4 mm) jokaisella potilaalla, kunnes lievä vastus tuntuu. Paperipisteet jätettiin 30 sekunniksi lepo GCF: n keräämiseksi. Verellä tai sylkillä saastuneet paperipisteet hylätään. Näyte siirretään Eppendorf -putkiin (2 ml), joka sisältää 150 ui fosfaattipuskurin suolaliuosta (PBS; Sigma Aldrich, St. Louis, M), sentrifugoituna 10 000 rev/min 5 minuutin ajan ja säilytetään -800C 14. Genotyyppien DNA-sekvenssin variaatio RUNX2: lle tehdään reaaliaikaisella PCR.14, 25. ELISA arvioidaan kasvutekijän β (TGF-β) ja osteokalsiinillä. Sulkalin sisäinen viilto mucoperiosteal-läpän korkeuden, rakeistuksen kudoksen, subgingival SRP: n ja normaalin suolaliuoksen huuhtelun poistoon. PRF: n laskimonsisäisen veren ennakkoluuloon antubitaalisuonista kerätään kolmessa, 10 ml: n steriloidussa testiputkessa. Putkiin ei lisätty antikoagulanttia ja sentrifugointikoneessa sentrifugoitiin heti nopeudella 3000 rpm 10 minuutin ajan. Strukturoidun fibriinihyytymän muodostuminen putken keskelle, vain punaisten ruumiin keskellä pohjassa ja solunplasmassa (verihiutale-köyhä plasma [PPP]) yläosassa. PRF erotetaan RBC: stä steriilien pinsettereiden ja saksien avulla PPP: n poistamisen jälkeen. Sitten se siirretään steriilille sideharsolle, puristuu seerumin puristamiseksi vakaa PRF -kalvosta. Tämä kalvo sijoitetaan alueelle yhdessä geelien antamisen kanssa ruiskun avulla. Ryhmän A (kontrolli) tehdään avoimesta läpän purkamisesta (OFD), jossa on vain verihiutaleiden rikas fibriini (PRF), ryhmän B on annettava 1% metformiinigeelissä lisäympäristössä PRF: ään ja ryhmään C saadaan 1% alendronaattigeeliä PRF: n aluksessa. Potilasta vaaditaan ompeleen poistamiseen päivänä 14. Seuranta tehdään 3, 6, 9 ja 12 kuukautta kliinisten parametrien arvioimiseksi. Biokemialliset ja farmakogeneettiset parametrit arvioidaan 3 kuukautta. Radiografiset parametrit arvioidaan 6 ja 9 kuukauden ajan. Kaikille potilaille neuvotaan säännöllisiä tarkastuksia kirurgisesti. Tietoanalyysi suoritetaan tilastollisella ohjelmistopaketilla SPSS -versio 23. Taajuudet ja prosenttimäärät lasketaan kategorialle datalle, kun taas keskihajonnan keskiarvo lasketaan jatkuville ominaisuuksille. Ryhmän sisäinen vertailu analysoidaan parillisen opiskelijan t-testillä. Ryhmien välinen vertailun analyysi tekee ANOVA. Post hoc suorittaa useita vertailuanalyysiä. P-arvoa <0,05 pidetään merkitsevänä.