En undersøgelse af sammenhængen mellem den svækkende tilstand af ældre og propofolfølsomhed

Del I: En undersøgelse af sammenhængen mellem telomerlængde og somatisk svækkende status hos ældre voksne telomerlængde blev målt ved fluorescerende kvantitativ PCR, og forsøgspersoner blev vurderet for somatisk skrøbelighed under anvendelse af Edmonton Scale (EFS).

1. Udfør en korrelationsanalyse mellem telomerlængde og Edmonton Debility Score.
2. Sammenligning af forskelle i telomerlængde mellem Edmonton -svaghedsundergrupper.
3. Personer blev kategoriseret i "ikke svækkede" og "svækkede" dikotome variabler i henhold til Edmonton -svækkelse. Styrken af ​​den forudsigelige kraft af telomerlængde til skrøbelighed blev bestemt ved anvendelse af området under ROC -kurven (AUC) ved hjælp af operatørens driftskarakteristiske kurve ROC -behandling.

Part II: Correlation between telomere length and propofol sensitivity in elderly surgical patients A total of 128 patients undergoing lower limb surgery under subarachnoid block in the Second Hospital of Shanxi Medical University were selected and divided into non-frailty group and frailty group.Propofol was pumped at a rate of 20 mg/kg/h with a micropump at 15 minutes after subarachnoid block, and the pumping rate was reduced to 10 mg/kg/t efter 1 minut.

Intraoperativ registrering af tidspunktet for bevidsthedstid (tid til forsvinden af ​​øjenvipprefleks), opvågningstid og dosering af propofol i begge grupper; Optagelse af tidspunktet for optagelse i rummet (T0), tiden efter afslutningen af ​​subarachnoid -blokade (T1), tiden efter 1 min pumpepropofol (T2), tiden efter 5 min pumpepropofol (T5), tid efter pumpning af pumpe (T5), efter 10 min. Pumpepropofol (T4), tiden efter 15 minutter af pumpepropofol (T5), efter pumpepropen til 20 min propofol i 25 minutter (T7) og efter pumpning af propofol i 30 minutter (T8); Gennemsnitligt arterielt tryk (MAP), hjerterytme (HR) og elektroencefalografisk dobbeltfrekvensindeks (BIS-værdi) ved ni tidspunkter; Forekomsten af ​​bivirkninger (hypotension, bradykardi og respiratorisk depression) blev registreret for de to grupper.

Forskningshypoteser:

1. Der er en forskel i propofol-følsomhedsindeks mellem de svækkede og ikke-debiliterede grupper. [Tid til tab af bevidsthed; hjerterytme; Kort; Bis; forekomst af bivirkninger; Brug af vasoaktive lægemidler].
2. Der var en forskel i telomerlængde mellem de svækkede og ikke-debiliterede grupper.
3. Blandt alle patienter var de med kortere telomerlængder mere følsomme over for propofol, og patienternes følsomhed over for propofol kunne forudsiges af deres telomerlængder.

Eksperimentel procedure

1. Sammenligning af demografiske oplysninger mellem de to grupper
2. Sammenligning af propofolfølsomhed mellem de to grupper
3. Sammenligning af telomerlængde mellem de to grupper.
4. For at analysere sammenhængen mellem telomerlængde og dens demografiske og kliniske egenskaber for de to grupper blev den multiple lineære regressionsmodel yderligere anvendt til at analysere de faktorer, der er forbundet med telomerlængde for alle patienter, tage de uafhængige variabler af køn, alder, BMI og anden demografisk information og den afhængige variabel af telomerlængde. Igen vises det, at der ikke er noget signifikant lineært forhold mellem patienters demografiske information og telomerlængde. Forklar derefter, hvordan faktorer, der har en lineær korrelation, vil påvirke patientens følsomhed over for propofol.
5. Analyser sammenhængen mellem telomerlængde og propofolfølsomhedsindekser, og brug derefter lineær regressionsmodel til yderligere regress -telomerlængde på indekserne med korrelation. Den uafhængige variabel blev valgt som telomerlængde, og den afhængige variabel var tid til tab af bevidsthed/hjerterytme/kort/bis. Modellen blev underkastet variansanalyse (ANOVA) for at opnå ß- og P -værdierne, hvilket indikerede, om modellen var statistisk signifikant, og om telomerlængden kunne forudsige flere af ovenstående indekser.