Toddler smager undersøgelse (TTS)

Gentagen eksponering er en læringsstrategi for fødevarepræferencer med et stort bevisbase, men der er et underskud i litteraturen om dens effektivitet for børn, der er højere i fødevarer. Målet med denne forskning er at identificere strategier for små børn, der muligvis har brug for alternativer til gentagen eksponering for at hjælpe dem med at lære at acceptere grøntsager. De tilgange, der vil blive evalueret, er modellering og associativ konditionering, og det antages, at børn i begge grupper vil vise større smag og indtagelse af deres målfødevarer efter intervention sammenlignet med baseline. Gruppeforskelle i denne potentielle stigning såvel som gennemførlighed og accept af interventionsstrategierne blandt målpopulationen vil blive undersøgt og opsummeret.

Undersøgelsen vil være interventionel. Familier, der er stratificeret efter børns alder og køn, vil blive randomiseret til 1 ud af 2 studiegrupper: associativ konditionering eller modellering. Begge grupper deltager i to laboratoriebesøg, en baseline og en vurdering efter intervention, og mellem disse vil gennemføre 8 målgrøntsagssmagens eksponeringer på 4 interventionsuger.

Under screening vil forældre blive stillet spørgsmål, der vil informere udvælgelse af deres barns målgrøntsag (og dyppe, hvis relevant). Ved hjælp af 3 grøntsager fra litteraturen rapporterer forældre om, hvorvidt de har tjent hver af disse grøntsager, om deres barn smagte det, og om de gerne vil have, at deres barn skulle spise den grøntsag. En af disse grøntsager vælges som målgrøntsagen, der skal smages af barnet under undersøgelsen. Målet er at tildele en grøntsag, som barnet kunne bruge hjælp til at lære/spise, at forælderen også gerne vil tjene derhjemme. Under screening vil forældre også blive bedt om at bedømme deres barns smag af specifikke dips, hvilket vil informere om, hvilken dukkert leveres til dem, der er tildelt den associative konditioneringsgruppe (dvs. en dukkert, de sandsynligvis vil nyde, vil lide). Grøntsager og dips, hvis relevant, vil blive tilvejebragt.

Efter screening planlægges et ~ 1 times baseline -laboratoriebesøg. Under besøget vil skriftligt informeret samtykke (forælder) og verbal samtykke (barn) blive afsluttet. Barnet vil være i stand til at lege med legetøj i venteværelset med forskningspersonalet og forælderen inden samtykkeprocedurerne for at give barnet mulighed for at akklimatisere sig til miljøet og personalet. Børn får derefter at vide, at det er tid til at smage mad, og at de kommer til et andet rum, med studiepersonale og deres forælder, hvis de gerne vil udføre denne aktivitet. Grøntsager serveres derefter til børn (uden akkompagnement/dip eller modellering), og børns smag og indtag vil blive målt via forælderopfattelse af henholdsvis smag og vejet pladeaffald. Barnet bliver bedt om at prøve en bid af grøntsagen. Derefter leveres en halv kop af undersøgelsesgrøntsagen til barnet, og de får at vide, at de kan spise så meget eller så lidt af grøntsagen, som de vil. Forældre bliver bedt om at bedømme, hvor meget de synes, at deres barn kunne lide grøntsagen, og grøntsagen vil være før og efter vejet for at indikere forbrug. Ved dette besøg vil forældre også gennemføre en undersøgelse, der inkluderer spørgsmål om demografi. Ved afslutningen af ​​sessionen vil familier blive randomiseret (dvs. associative konditionerings- eller modelleringsgrupper) og forsynet med de interventionsmaterialer, der er nødvendige for at gennemføre eksponeringerne i hjemmet, herunder målgrøntsager, instruktioner og dips, hvis relevant. Undersøgelsespersonale vil levere og forklare aktivitetsmaterialerne til familier. Forældre får muligheder for at stille spørgsmål, og personalet vil blive uddannet til at give vejledning og hjælpe problem med at løse implementeringsbarrierer efter behov.

I løbet af 4-ugers interventionsperiode afslutter forældrene 2 eksponeringer om ugen (8 i alt). Under eksponeringer serveres børn i den associative konditioneringsgruppe en målgrøntsag med en ønsket dukkert. I modelleringsgruppen serveres en målgrøntsag til både forælder og barn med specifikke instruktioner, der er leveret til forælderen om, hvordan man smager og reagerer på grøntsagen. Tekstpåmindelser sendes inden hver uge for at minde forældrene om eksponeringerne. Forældre vil også gennemføre korte, <5 minutters online -undersøgelser i slutningen af ​​hver uge. Undersøgelser vil vurdere, om smagningerne blev implementeret som tildelt, om barnet smagte/spiste grøntsagen, og forældrenes opfattelse af barnets smag af grøntsagen.

Efter 4-ugers interventionsperiode deltager familier på en vurdering efter intervention i laboratoriet (~ 1 time). Børns smag og indtag af målet vurderes som ved baseline. Målgrøntsagen serveres uden dip eller modellering, som ved baseline, og forældre vil afslutte en lydoptaget, struktureret samtale om deres tanker om det program, de modtog under undersøgelsen, strategier, de bruger til at fodre deres barn, og synspunkter på potentielle kliniske værktøjer, der kunne bruges af pædiatrikere til at kommunikere med familier om at øge accept af sunde fødevarer. Undersøgelsespersonale leger med barnet med legetøj i venteområdet, mens forælderen afslutter interviewet.

Cirka 40 forældre-barn-dyader vil blive tilmeldt, med cirka halvdelen af ​​prøven tilfældigt tildelt den associative konditioneringsgruppe og halvdelen til modelleringsgruppen, der stratificerer sig på børnesex og alder. Feasibility and Acceptability opsummeres ved hjælp af beskrivende statistik (undersøgelsesdata) og tematiske analyse (interviewdata). Resultaterne inkluderer procentdelen af ​​tildelte smagninger, der blev implementeret som tilsigtet, og om dette varierer efter gruppe- eller individuelle eller familieegenskaber. Forælderfeedback inklusive barrierer og facilitatorer til implementering af programmer vil blive opsummeret såvel som forbedringer, der kan forbedre programmerne. Parrede prøver t-tests vil teste, om børns smag og indtagelse af målfødevareforøgelsen fra baseline til post-test (eller en analog ikke-parametrisk test, hvis det er relevant) generelt; Potentielle gruppeforskelle i disse ændringer vil også blive testet.