Småbarnsmaker (TTS)

Gjentatt eksponering er en læringsstrategi for matpreferanser med et stort bevisbase, men det er et underskudd i litteraturen om dens effektivitet for barn som er høyere i matoppstyr. Målet med denne forskningen er å identifisere strategier for små barn som kan trenge alternativer til gjentatt eksponering for å hjelpe dem å lære å akseptere grønnsaker. Tilnærmingene som vil bli evaluert er modellering og assosiativ kondisjonering, og det antas at barn i begge grupper vil vise større smak og inntak av deres målmat etter intervensjon sammenlignet med baseline. Gruppeforskjeller i denne potensielle økningen, så vel som gjennomførbarhet og aksept av intervensjonsstrategiene blant målpopulasjonen, vil bli utforsket og oppsummert.

Studien vil være intervensjonell. Familier, stratifisert av barnealder og kjønn, vil bli randomisert til 1 av 2 studiegrupper: assosiativ kondisjonering eller modellering. Begge gruppene vil delta på to laboratoriebesøk, en baseline og en vurdering etter intervensjonen, og mellom disse vil fullføre 8 målvegetabilske smakeksponeringer over 4 intervensjonsuker.

Under screening vil foreldre bli stilt spørsmål som vil informere om valg av barnets målgrønnsaker (og dyppe hvis aktuelt). Ved å bruke 3 grønnsaker fra litteraturen, vil foreldre rapportere om de har servert hver av disse grønnsakene, om barnet deres smakte det, og om de ville at barnet deres skulle spise den grønnsaken. En av disse grønnsakene vil bli valgt som målgrønnsak som skal smakte av barnet under studien. Målet er å tildele en grønnsak som barnet kan bruke hjelp til å lære å like/spise, som forelderen også vil tjene hjemme. Under screening vil foreldre også bli bedt om å vurdere barnets smak av spesifikke fall, som vil informere hvilken dukkert som er gitt til de som er tildelt den assosiative kondisjoneringsgruppen (dvs. en dukkert de sannsynligvis vil glede seg over vil like). Grønnsaker og dypper hvis aktuelt, vil bli gitt.

Etter screening vil et ~ 1 times baseline laboratoriebesøk planlegges. Under besøket vil skriftlig informert samtykke (overordnet) og verbal samtykke (barn) være fullført. Barnet vil kunne leke med leker i venterommet med forskningspersonalet og foreldre før samtykkeprosedyrene for å la barnet akklimatisere seg til miljøet og personalet. Barn vil da bli fortalt at det er på tide å smake på mat, og at de vil komme til et annet rom, med studiepersonell og deres foreldre, hvis de ønsker å gjøre denne aktiviteten. Grønnsaker vil da bli servert til barn (uten akkompagnement/dukkert eller modellering), og barns smak og inntak vil bli målt via foreldres oppfatning av like og veid plateavfall. Barnet vil bli bedt om å prøve en bit av grønnsaken. Da vil en halv kopp av studiens grønnsaker bli gitt til barnet, og de vil bli fortalt at de kan spise så mye eller så lite av grønnsaken som de vil. Foreldre vil bli bedt om å vurdere hvor mye de tror barnet deres likte grønnsaken, og grønnsaken vil være før og etter veid for å indikere forbruk. På dette besøket vil foreldre også fullføre en undersøkelse som inkluderer spørsmål om demografi. På slutten av økten vil familiene bli randomisert (dvs. assosiativ kondisjonerings- eller modelleringsgrupper) og utstyrt med intervensjonsmaterialene som er nødvendige for å fullføre hjemmets eksponeringer, inkludert målvegetabilske, instruksjoner og dypper hvis aktuelt. Studiepersonalet vil tilby og forklare aktivitetsmaterialet til familiene. Foreldre vil få muligheter til å stille spørsmål, og personalet vil bli opplært til å gi veiledning og hjelpe til med å løse implementeringsbarrierer etter behov.

I løpet av den 4 ukers intervensjonsperioden vil foreldrene fullføre 2 eksponeringer per uke (totalt 8). Under eksponeringer vil barn i den assosiative konditioneringsgruppen bli servert en målgrønnsak med en likt dukkert. I modelleringsgruppen vil det bli servert en målgrønnsak til både foreldre og barn, med spesifikke instruksjoner gitt til foreldrene om hvordan man smaker og reagerer på grønnsaken. Tekstpåminnelser vil bli sendt før hver uke for å minne foreldrene om eksponeringene. Foreldre vil også fullføre kort, <5 minutters online undersøkelser på slutten av hver uke. Undersøkelser vil vurdere om smaksprøver ble implementert som tildelt, om barnet smakte/spiste grønnsaken, og foreldres oppfatning av barnets smak av grønnsaken.

Etter den 4 ukers intervensjonsperioden vil familiene delta på en vurdering etter intervensjon i laboratoriet (~ 1 time). Barns smak og inntak av målet vil bli vurdert som ved baseline. Target grønnsak vil bli servert uten dukkert eller modellering, som ved baseline, og foreldre vil fullføre et lydinnspilt, strukturert intervju angående tankene sine om programmet de fikk under studien, strategier de bruker for å mate barnet sitt, og synspunkter på potensielle kliniske verktøy som kan brukes av barneleger for å kommunisere med familier om å øke aksept av sunn mat. Studiepersonalet vil leke med barnet med leker i venteområdet mens foreldrene fullfører intervjuet.

Omtrent 40 foreldre-barn-dyader vil bli registrert, med omtrent halvparten av prøven tilfeldig tildelt den assosiative konditioneringsgruppen og halvparten til modelleringsgruppen, stratifisering på barnesex og alder. Mulighet og akseptabilitet vil bli oppsummert ved bruk av beskrivende statistikk (undersøkelsesdata) og tematisk analyse (intervjudata). Resultatene inkluderer prosentandelen av tildelte smaksprøver som ble implementert som tiltenkt og om dette varierer etter gruppe- eller individuelle eller familieegenskaper. Tilbakemelding fra foreldre inkludert barrierer og tilretteleggere for å implementere programmer vil bli oppsummert, samt forbedringer som kan forbedre programmene. Parede prøver t-tester vil teste om barns smak og inntak av målmatøkningen fra baseline til post-test (eller en analog ikke-parametrisk test om aktuelt) totalt sett; Potensielle gruppeforskjeller i disse endringene vil også bli testet.