Toddler smaakt onderzoek (TTS)

Herhaalde blootstelling is een leerstrategie voor voedselvoorkeur met een grote bewijsbasis, maar er is een tekort in de literatuur over de effectiviteit ervan voor kinderen die hoger zijn in voedselmacht. Het doel van dit onderzoek is om strategieën te identificeren voor jonge kinderen die mogelijk alternatieven nodig hebben voor herhaalde blootstelling om hen te helpen groenten te accepteren. De benaderingen die zullen worden geëvalueerd, zijn modellering en associatieve conditionering, en de hypothese is dat kinderen in beide groepen meer liking en inname van hun doelvoedsel na interventie zullen vertonen in vergelijking met de basislijn. Groepsverschillen in deze potentiële toename, evenals haalbaarheid en acceptatie van de interventiestrategieën bij de doelpopulatie zullen worden onderzocht en samengevat.

De studie zal interventioneel zijn. Gezinnen, gestratificeerd op basis van kinderen en geslacht, worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 studiegroepen: associatieve conditionering of modellering. Beide groepen zullen twee laboratoriumbezoeken bijwonen, één basislijn en één beoordeling na de interventie, en tussen deze zullen 8 target-exposities van de groente smaakproeven voltooien gedurende 4 interventieweken.

Tijdens de screening zullen ouders vragen worden gesteld die de selectie van de doelgroente van hun kind zullen informeren (en dip indien van toepassing). Met behulp van 3 groenten uit de literatuur zullen ouders rapporteren of ze elk van die groenten hebben geserveerd, of hun kind het heeft geproefd en of ze willen dat hun kind die groente eet. Een van deze groenten zal worden gekozen als de doelgroente die tijdens de studie door het kind wordt geproefd. Het doel is om een ​​groente toe te wijzen die het kind kan gebruiken om te leren om te leren/eten, dat de ouder ook thuis zou willen dienen. Tijdens de screening zullen ouders ook worden gevraagd om de smaak van hun kind op specifieke dips te beoordelen, die zullen informeren welke dip wordt verstrekt aan degenen die zijn toegewezen aan de associatieve conditioneringsgroep (d.w.z. een dip waarvan ze waarschijnlijk zullen genieten, zal leuk vinden). Groenten en dips indien van toepassing, worden verstrekt.

Na screening wordt een laboratoriumbezoek van ~ 1 uur gepland. Tijdens het bezoek worden schriftelijke geïnformeerde toestemming (ouder) en verbale instemming (kind) voltooid. Het kind zal in staat zijn om met speelgoed in de wachtkamer te spelen met het onderzoekspersoneel en de ouder voorafgaand aan de instemmingsprocedures om het kind toe te staan ​​aan het milieu en het personeel te acclimatiseren. Kinderen zullen dan worden verteld dat het tijd is om voedsel te proeven, en dat ze naar een andere kamer komen, met studiepersoneel en hun ouder, als ze deze activiteit willen doen. Groenten worden dan aan kinderen geserveerd (zonder enige begeleidingen/dip of modellering), en de voorkeur en inname van kinderen worden gemeten via ouderpercepties van respectievelijk liking en gewogen plaatafval. Het kind zal worden gevraagd om een ​​hap van de groente te proberen. Dan zal een halve kop van de studie-groente aan het kind worden verstrekt, en ze zullen worden verteld dat ze zoveel of zo weinig van de groente kunnen eten als ze willen. Ouders zullen worden gevraagd om te beoordelen hoeveel ze denken dat hun kind van de groente hield, en de groente zal voor en worden gewogen om consumptie aan te geven. Bij dit bezoek zullen ouders ook een enquête voltooien met vragen over demografie. Aan het einde van de sessie worden gezinnen gerandomiseerd (d.w.z. associatieve conditionerings- of modelleringsgroepen) en voorzien van de interventiematerialen die nodig zijn om de blootstellingen aan thuis te voltooien, inclusief de doelgroente, instructies en dips indien van toepassing. Studiepersoneel zal de activiteitsmaterialen verstrekken en uitleggen aan gezinnen. Ouders krijgen kansen om eventuele vragen te stellen, en het personeel zal worden getraind om begeleiding te bieden en probleemprobleem te helpen implementatiebarrières indien nodig op te lossen.

Tijdens de interventieperiode van 4 weken zullen ouders 2 blootstellingen per week voltooien (8 in totaal). Tijdens blootstellingen krijgen kinderen in de associatieve conditioneringsgroep een doelgroente geserveerd met een geliefde dip. In de modelleringsgroep zal een doelgroente worden geserveerd aan zowel ouder als kind, met specifieke instructies die aan de ouder worden gegeven over het proeven en reageren op de groente. Tekstherinneringen worden vóór elke week verzonden om ouders eraan te herinneren aan de blootstellingen. Ouders zullen aan het einde van elke week ook korte, <5 minuten online enquêtes voltooien. Enquêtes zullen beoordelen of de proeverijen zijn geïmplementeerd zoals toegewezen, of het kind de groente heeft geproefd/at en de perceptie van de ouder van de voorkeur van het kind van de groente.

Na de interventieperiode van 4 weken zullen gezinnen een beoordeling na interventie bijwonen in het lab (~ 1 uur). De voorliefde en inname van het doel van kinderen zal worden beoordeeld als bij aanvang. De doelgroente zal worden geserveerd zonder dip of modellering, zoals bij aanvang, en ouders zullen een opgenomen, gestructureerd interview in de audio voltooien met betrekking tot hun gedachten over het programma dat ze tijdens de studie hebben ontvangen, strategieën die ze gebruiken om hun kind te voeden, en opvattingen over potentiële klinische hulpmiddelen die kunnen worden gebruikt door kinderartsen om te communiceren met gezinnen over het vergroten van de acceptatie van gezonde voedingsmiddelen. Studiepersoneel speelt met het kind met speelgoed in de wachtruimte terwijl de ouder het interview voltooit.

Ongeveer 40 ouder-kind-dyades zullen worden ingeschreven, met ongeveer de helft van de steekproef die willekeurig is toegewezen aan de associatieve conditioneringsgroep en de helft van de modelleringsgroep, stratificatie van kindseks en leeftijd. Haalbaarheid en aanvaardbaarheid zullen worden samengevat met behulp van beschrijvende statistieken (enquêtegegevens) en thematische analyse (interviewgegevens). De resultaten omvatten het percentage toegewezen proeverijen dat is geïmplementeerd zoals bedoeld en of dit varieert per groep of individuele of gezinskenmerken. Ouderfeedback inclusief barrières en facilitators voor het implementeren van programma's zullen worden samengevat, evenals verfijningen die de programma's kunnen verbeteren. Gepaarde monsters t-tests zullen testen of de voorkeur van kinderen en inname van het doelvoedsel toeneemt van basislijn naar post-test (of een analoge niet-parametrische test indien van toepassing) in het algemeen; Potentiële groepsverschillen in deze veranderingen zullen ook worden getest.