Estudio de sabores para niños pequeños (TTS)

La exposición repetida es una estrategia de aprendizaje de preferencia de alimentos con una gran base de evidencia, pero hay un déficit en la literatura con respecto a su efectividad para los niños que tienen más ascenso en la irritabilidad alimentaria. El objetivo de esta investigación es identificar estrategias para niños pequeños que puedan necesitar alternativas para la exposición repetida para ayudarlos a aprender a aceptar verduras. Los enfoques que se evaluarán son el modelado y el acondicionamiento asociativo, y se plantea la hipótesis de que en ambos grupos, los niños mostrarán un mayor gusto y la ingesta de sus alimentos objetivo después de la intervención en comparación con la línea de base. Las diferencias grupales en este aumento potencial, así como la viabilidad y aceptación de las estrategias de intervención entre la población objetivo se explorarán y resumirán.

El estudio será intervencionista. Las familias, estratificadas por la edad y el sexo del niño, serán aleatorizados a 1 de 2 grupos de estudio: acondicionamiento o modelado asociativo. Ambos grupos asistirán a dos visitas de laboratorio, una de base y una evaluación posterior a la intervención, y entre estos completará 8 exposiciones al gusto vegetal objetivo en 4 semanas de intervención.

Durante la detección, a los padres se les harán preguntas que informarán la selección de la vegetales objetivo de su hijo (y la inmersión si corresponde). Usando 3 vegetales de la literatura, los padres informarán sobre si han servido a cada una de esas verduras, si su hijo lo probó y si desean que su hijo comiera esa verdura. Una de estas verduras será elegida como el vegetal objetivo que debe ser probado por el niño durante el estudio. El objetivo es asignar un vegetal que el niño pueda usar ayuda para aprender a gustar/comer, que a los padres también le gustaría servir en casa. Durante la detección, también se les pedirá a los padres que califiquen el gusto de sus hijos de caídas específicas, lo que informará qué salsa se proporciona a los asignados al grupo de acondicionamiento asociativo (es decir, una caída que probablemente disfrutará). Se proporcionarán verduras y inmersiones si corresponde.

Después de la detección, se programará una visita de laboratorio de línea de base de ~ 1 hora. Durante la visita, se completará el consentimiento informado por escrito (padre) y el asentimiento verbal (niño). El niño podrá jugar con los juguetes en la sala de espera con el personal de investigación y el padre antes de los procedimientos de asentimiento para permitir que el niño se aclimate al medio ambiente y al personal. A los niños se les dirá que es hora de probar los alimentos, y que vendrán a una habitación diferente, con el personal del estudio y sus padres, si desean hacer esta actividad. Luego, las verduras se servirán a los niños (sin acompañamiento/inmersión o modelado), y el gusto y la ingesta de los niños se medirán a través de las percepciones de los padres sobre el gusto y los desechos de las placas pesadas, respectivamente. Se le pedirá al niño que pruebe un bocado de la verdura. Luego, la media taza de vegetales de estudio se proporcionará al niño, y se les dirá que pueden comer tanto o tan poco de la verdura como quieran. Se les pedirá a los padres que califiquen cuánto creen que a su hijo le gustó la vegetal, y la verdura será preventiva y se pesará para indicar el consumo. En esta visita, los padres también completarán una encuesta que incluye preguntas sobre la demografía. Al final de la sesión, las familias serán aleatorizadas (es decir, grupos de acondicionamiento asociativo o modelado) y se les proporcionará los materiales de intervención necesarios para completar las exposiciones en el hogar, incluidas las vegetales objetivo, las instrucciones y las caídas si corresponde. El personal del estudio proporcionará y explicará los materiales de actividad a las familias. Los padres tendrán la oportunidad de hacer cualquier pregunta, y el personal recibirá capacitación para proporcionar orientación y ayudar a resolver los problemas para resolver las barreras de implementación según sea necesario.

Durante el período de intervención de 4 semanas, los padres completarán 2 exposiciones por semana (8 en total). Durante las exposiciones, a los niños en el grupo de acondicionamiento asociativo recibirán un vegetal objetivo con una caída. En el grupo de modelado, se servirá un vegetal objetivo tanto para el padre como para el niño, con instrucciones específicas proporcionadas a los padres sobre cómo probar y reaccionar ante la verdura. Se enviarán recordatorios de texto antes de cada semana para recordar a los padres sobre las exposiciones. Los padres también completarán breves encuestas en línea de <5 minutos al final de cada semana. Las encuestas evaluarán si las degustaciones se implementaron según lo asignado, si el niño probó/comió la verdura y las percepciones de los padres sobre el gusto del niño por el vegetal.

Después del período de intervención de 4 semanas, las familias asistirán a una evaluación posterior a la intervención en el laboratorio (~ 1 hora). El gusto de los niños y la ingesta del objetivo se evaluarán como en el inicio. La verdura objetivo se servirá sin inmersión o modelado, como en el inicio, y los padres completarán una entrevista estructurada y registrada en audio con respecto a sus pensamientos sobre el programa que recibieron durante el estudio, las estrategias que usan para alimentar a sus hijos y las opiniones sobre posibles herramientas clínicas que podrían ser utilizadas por los pediatras para comunicarse con las familias sobre la aceptación creciente de alimentos sanos. El personal del estudio jugará con el niño con juguetes en el área de espera mientras el padre completa la entrevista.

Se inscribirán aproximadamente 40 díadas para padres e hijos, con aproximadamente la mitad de la muestra asignada aleatoriamente al grupo de acondicionamiento asociativo y la mitad al grupo de modelado, estratificando el sexo infantil y la edad. La viabilidad y la aceptabilidad se resumirán utilizando estadísticas descriptivas (datos de la encuesta) y análisis temático (datos de la entrevista). Los resultados incluyen el porcentaje de degustaciones asignadas que se implementaron según lo previsto y si esto varía según las características grupales o individuales o familiares. Se resumirán los comentarios de los padres, incluidas las barreras y los facilitadores para implementar programas, así como refinamientos que pueden mejorar los programas. Las pruebas t de muestras emparejadas probarán si el gusto de los niños y la ingesta de los alimentos objetivo aumentan desde el inicio hasta la prueba posterior (o una prueba no paramétrica análoga si corresponde) en general; También se probarán diferencias de grupo potenciales en estos cambios.