Sammenligning af oral dexmedetomidin, ketamin versus midazolam til præmedikering hos børn, der gennemgår injuinale operationer (CODKMPCIS)

Denne randomiserede, dobbeltblinde komparative undersøgelse vil blive udført på 60 børn, der gennemgår Inguinal Hernia-operationer, der blev indlagt på Tanta University Hospitaler over en periode fra Mars 2025-september 2025.

Et informeret skriftligt samtykke opnås fra forældrene til disse børn. Hver patient modtager en forklaring af formålet med undersøgelsen og vil have et hemmeligt kodetummer.

Forskningsresultater vil kun blive brugt til videnskabeligt formål. Eventuelle uventede risiko/er, der vises i løbet af forskningen, vil blive afklaret for deltagerne og for det etiske udvalg til tiden.

Randomisering og blændende:

Patienter, der opfylder de tidligere kriterier, vil blive tilmeldt undersøgelsen. Patienter klassificeres tilfældigt i tre lige store grupper: 20 patienter vil blive indskrevet i hver gruppe ved hjælp af computergenereret tilfældigt antal i lukket forseglede, uigennemsigtige konvolutter:

(Gruppe K): Patienter vil modtage oralt ketamin 6 mg/kg. (Gruppe D): Patienter vil modtage oralt dexmedetomidin 4 MCG KG -1 (gruppe M): Patienter vil modtage oralt midazolam 0,5 mg kg -1. Patienter og de involverede bedømmere bedømmere vil blive blændet for undersøgelsesallokering og resultater.

Undersøgelsesprotokol:

Før drift vil alle patienter modtage grupper M og D, K modtage en oral administration på 0,2 mg/kg midazolam (op til maksimalt 15 mg) og 4 ug/kg dexmedetomidin, henholdsvis 6 mg ketamin blandet med æblejuice for at fremstille en endelig volumen på 3-5 ml, i det præoperative holdningsområde 40 min før anæstesi induktion.

Generel anæstesi vil blive induceret. Standardovervågning inkluderede elektrokardiografi (EKG), sluttidvande kuldioxid, arteriel iltmætning kontinuerligt, pulsoximetri og ikke-invasiv BP hvert 5. minut.

Anæstetikken er standardiseret hos alle patienter. Anæstesi vil blive induceret med sevofluran 8% i ilt 100% via et Jackson Rees -åndedrætskredsløb. En i.v. Kanyle placeres efter induktion af anæstesi. Patienter modtager derefter i.v. Propofol 1 mg kg-1 og en laryngeal maske luftvej vil blive påført.

Anæstesi opretholdes med sevofluran i en 50% ilt/luftblanding. Spontan vejrtrækning opretholdes under proceduren. Ingen andre beroligende midler eller opioider administreres under proceduren. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes laryngealmasken, og barnet overføres til PACU, når luftvejene vil blive opretholdt spontant, og der vil ikke være nogen hæmodynamisk ustabilitet.