Comparaison de la dexmédétomidine orale, de la kétamine contre le midazolam pour la prémédication chez les enfants subissant (CODKMPCIS)

Cette étude comparative randomisée en double aveugle sera réalisée sur 60 enfants subissant des chirurgies de hernie inguinale admises dans les hôpitaux de l'Université de Tanta sur une période de Mars 2025-septembre 2025.

Un consentement écrit éclairé sera obtenu des parents de ces enfants. Chaque patient recevra une explication de l'objectif de l'étude et aura un numéro de code secret.

Les résultats de la recherche ne seront utilisés qu'à des fins scientifiques. Tout risque inattendu / s apparue au cours de la recherche sera clarifié pour les participants et le comité d'éthique sur le temps.

Randomisation et aveuglement:

Les patients qui répondent aux critères précédents seront inscrits à l'étude. Les patients seront classés au hasard en trois groupes égaux: 20 patients seront inscrits dans chaque groupe en utilisant un nombre aléatoire généré par ordinateur dans des enveloppes opaques et opaques fermées:

(Groupe K): Les patients recevront une kétamin orale 6 mg / kg. (Groupe D): Les patients recevront une dexmédétomidine par voie orale 4 mcg kg -1 (groupe M): les patients recevront un midazolam par voie orale 0,5 mg kg -1. Les patients et les évaluateurs des résultats impliqués seront aveugles à l'allocation et aux résultats de l'étude.

Protocole d'étude:

Avant le fonctionnement, tous les patients recevront des groupes M et D, K recevra une administration orale de 0,2 mg / kg de midazolam (jusqu'à un maximum de 15 mg) et 4 µg / kg de dexmedétomidine, 6 mg de kétamine respectivement mélangée avec du jus de pomme pour faire un volume final de 3 à 5 ml, dans la zone de maintien préopératoire 40 minutes avant l'annexe.

L'anesthésie générale sera induite. La surveillance standard comprenait l'électrocardiographie (ECG), le dioxyde de carbone final, la saturation en oxygène artériel en continu, l'oxymétrie d'impulsion et la PA non invasive toutes les 5 min.

La technique anesthésique sera standardisée chez tous les patients. L'anesthésie sera induite avec du sévoflurane 8% dans l'oxygène à 100% via un circuit respiratoire de Jackson Rees. Un i.v. La canule sera placée après induction de l'anesthésie. Les patients recevront alors i.v. Propofol 1 mg kg-1 et une voie aérienne de masque laryngé seront appliquées.

L'anesthésie sera maintenue avec le sévoflurane dans un mélange à 50% d'oxygène / air. La respiration spontanée sera maintenue pendant la procédure. Aucun autre sédatif ou opioïde ne sera administré pendant la procédure. À la fin de la procédure, le masque laryngé sera supprimé et l'enfant sera transféré au PACU une fois que les voies respiratoires seront maintenues spontanément et il n'y aura pas d'instabilité hémodynamique.