Comparación de dexmedetomidina oral, ketamina versus midazolam para la premedicación en niños sometidos a cirugías heredadas (CODKMPCIS)

Este estudio comparativo aleatorizado y doble ciego se llevará a cabo en 60 niños sometidos a cirugías de hernia inguinal admitidas en los hospitales de la Universidad de Tanta durante un período de Marte 2025-septiembre de 2025.

Se obtendrá un consentimiento por escrito informado de los padres de estos niños. Cada paciente recibirá una explicación del propósito del estudio y tendrá un número de código secreto.

Los resultados de la investigación solo se utilizarán para fines científicos. Cualquier riesgo inesperado que aparezca durante el curso de la investigación se aclarará a los participantes y al comité ético a tiempo.

Aleatorización y cegamiento:

Los pacientes que cumplan con los criterios anteriores se inscribirán en el estudio. Los pacientes se clasificarán aleatoriamente en tres grupos iguales: 20 pacientes se inscribirán en cada grupo utilizando un número aleatorio generado por computadora en sobres opacos cerrados cerrados:

(Grupo K): los pacientes recibirán oralmente ketamina 6 mg/kg. (Grupo D): Los pacientes recibirán de dexmedetomidina por vía oral 4 mcg kg -1 (grupo M): los pacientes recibirán oralmente midazolam 0.5 mg kg -1. Los pacientes y los asesores de resultados involucrados estarán cegados a la asignación y los resultados del estudio.

Protocolo de estudio:

Antes de la operación, todos los pacientes recibirán grupos myd, K recibirán una administración oral de 0.2 mg/kg de midazolam (hasta un máximo de 15 mg) y 4 µg/kg de dexmedetomidina, 6 mg de ketamina respectivamente mezclada con jugo de manzana para hacer un volumen de 3-5 ml, en el área de tenencia preoperatoria 40 minutas antes de la inducción anestesia.

Se inducirá la anestesia general. El monitoreo estándar incluyó electrocardiografía (ECG), dióxido de carbono-tidal final, saturación de oxígeno arterial continuamente, oximetría de pulso y PA no invasiva cada 5 min.

La técnica anestésica se estandarizará en todos los pacientes. La anestesia se inducirá con sevoflurano 8% en oxígeno al 100% a través de un circuito de respiración de Jackson Rees. Un i.v. La cánula se colocará después de la inducción de anestesia. Los pacientes recibirán I.V. Se aplicarán propofol 1 mg Kg-1 y una vía aérea de máscara laríngea.

La anestesia se mantendrá con sevoflurano en una mezcla de oxígeno/aire al 50%. La respiración espontánea se mantendrá durante el procedimiento. No se administrarán otros sedantes u opioides durante el procedimiento. Al final del procedimiento, la máscara laríngea se eliminará y el niño se transferirá al PACU una vez que la vía aérea se mantendrá espontáneamente y no habrá inestabilidad hemodinámica.