Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Stereotaktisk ablativ kropsstrålebehandling (SABR) med vedligeholdelse af systemisk terapi versus lægeres valg af systemisk terapi til oligoprogressiv ER-positiv, HER-2 negativ brystkræft II (AVATARII)

31. marts 2026 opdateret af: Peter MacCallum Cancer Centre, Australia

Målet med dette kliniske forsøg er at vurdere stereotaktisk ablativ strålebehandling (SABR) som en metode til at forsinke en ændring i systemisk terapi hos patienter med oligoprogressiv ER-positiv, HER2-negativ avanceret brystkræft. Det vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er at vurdere, om tilføjelsen af ​​SABR til fortsættelse af den første linje endokrine terapi og CDK 4/6-hæmmer (ARM A) til patienter med oligoprogressiv ER-positiv, HER2-negativ avanceret brystkræft kunne have længere tid til strategifejl (TSF) i sammenligning med lægevalg af systemisk behandling (ARM) i patienter, der først havde gjort fremskridt i linjen.

Behandlingsstrategien i arm A er at opretholde patienter på nuværende endokrin terapi og CDK 4/6 -hæmmer, der kontrollerer lokaliserede fremskridtssteder for sygdom med SABR. Behandlingsstrategi i arm B er at opretholde sygdomsbekæmpelse med lægens valg af systemisk terapi alene.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Avatar II er en fase II multicenter åben etiket, randomiseret forsøg. Efter informeret samtykke, berettigede patienter med ER-positive, HER2-negative avancerede brystkræft, der modtager en ET (enten AI eller selektiv østrogenreceptor nedbrader i kombination med en CDK 4/6-hæmmer med nyligt diagnosticeret OPD, der er tilgængelige for SABR, vil blive randomiseret til enten:

Arm A: SABR til alle kendte steder i OPD med fortsættelse af første linjeterapi ET og CDK 4/6 Inhibitor ARM B: Lægevalg af systemisk behandling

Patienter skal have bevis for radiologisk respons på ET og CDK 4/6 -hæmmer i mindst seks måneder før randomisering (defineret som enten stabil sygdom eller delvis respons).

Alle patienter vil blive fulgt op i 3 år efter, at den sidste patient er blevet randomiseret.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

74

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier

Patienter er berettigede til optagelse i dette forsøg, hvis alle følgende kriterier gælder:

  1. Patienten har underskrevet Avatar-II-patientoplysninger og samtykkeformular (PICF)
  2. Mand eller kvinde, ≥ 18 år på det tidspunkt, der underskriver samtykke
  3. Patienter med histologisk bevist ER-positive, HER2-negative avancerede brystkræft, der modtager en ET i kombination med en CDK 4/6-hæmmer. Biopsi af metastatisk sygdom, hvis teknisk muligt, men ikke obligatorisk
  4. Patienter skal have bevis for ekstrakraniel metastatisk sygdom uden bevis for ukontrollerede intrakranielle metastaser
  5. Patienter skal have bevis for radiologisk respons på ET og CDK 4/6 -hæmmer i mindst seks måneder før randomisering (defineret som enten stabil sygdom eller delvis respons) Bemærk: Patienten skal have løbende stabilitet/respons i mindst en læsion på tidspunktet for randomisering.
  6. Bevis for ny eller eksisterende OPD, som bestemt af efterforskeren og defineret i henhold til RECIST1.1 (33), via CT på en per-lesionsbasis (mellem 1-5 metastaser, inklusive den primære) som følger:

    • Mindst en stigning på 20% i diameteren af ​​en læsion, der tager som refererer til den mindste diameter på en tidligere CT -scanning med en absolut stigning på mindst 5 mm
    • Udseende af en ny læsion (er) Bemærk: En ny læsion kan identificeres ved hjælp af forskellige billeddannelsesmetoder, såsom PET-CT eller WBBS, så længe læsionen er synlig på serielle CT-scanninger.
  7. For patienter med lever- eller lungemetastaser, maksimalt 3 oligoprogressive læsioner i enkelt organ
  8. Alle OPD skal være tilgængelige for SABR i henhold til strålebehandlingsretningslinjerne i afsnit 11.1 og tillæg 4 og 5
  9. ECOG Performance Status 0-2
  10. Forventet levealder ≥ 6 måneder
  11. Kliniker og patient er villige til at fortsætte den nuværende terapilinje
  12. Patienten er i stand til at udfylde QOL -spørgeskemaer og andre vurderinger, der kræves som en del af undersøgelsen

Ekskluderingskriterier

Patienter er ikke berettigede til optagelse i denne undersøgelse, hvis nogen af ​​følgende kriterier gælder:

  1. Er gravid eller ammende på tidspunktet for randomisering
  2. Bevis for mere end en klon af metastatisk sygdom, fx en patient med både ER-positive og tredobbelte negative kloner af sygdom og ER-negativ og/eller HER2-positiv sygdom ville blive udelukket fra undersøgelsen
  3. Bevis for leptomeningeal sygdom
  4. Bevis for ondartet ledningskomprimering
  5. Bevis for læsion inden for lårbensben, der kræver kirurgisk fiksering
  6. Patienter med risiko for knoglefraktur er ikke kandidat til SABR (bilag 4 og 5)
  7. Tidligere kemoterapi til metastatisk sygdom Bemærk: Kemoterapi til primær brystkræft er tilladt
  8. Kontraindikationer til strålebehandling
  9. Enhver betingelse, der anser patienten, der ikke er egnet til at overholde undersøgelsen
  10. Betydelig overlapning med tidligere behandlet område. Reirradiation er tilladt med den betingelse, at den kombinerede plan overholder de specifikke dosisbegrænsninger, der er beskrevet i denne protokol. Det tilrådes at bruge biologisk effektiv dosis (BED) beregninger til at korrelere tidligere doser med de tolerancedoser, der er dokumenteret nedenfor

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: SABR til alle kendte steder med oligoprogressiv sygdom med fortsættelse af første linjeterapi
SABR til alle kendte steder med oligoprogressiv sygdom med fortsættelse af første linjeterapi ET + CDK4/6I
Stereotaktisk ablativ strålebehandling
Aktiv komparator: Lægers valg af systemisk behandling
Lægers valg af systemisk behandling kræver ikke en ændring i systemisk terapi, men SABR er ikke tilladt til styring i denne arm
Lægers valg af systemisk terapi kræver ikke en ændring i systemisk terapi, men SABR er ikke tilladt til styring i denne arm

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Primær udfaldsmål
Tidsramme: Tiden fra randomisering til sygdomsprogression, der resulterer i en mislykket behandlingsstrategi eller død af enhver årsag, vurderet indtil tilbagetrækning af samtykke, død eller 3 år efter at den sidste patient er blevet randomiseret, alt efter hvad der indtræffer først.

Hovedformålet med denne undersøgelse er at måle tiden til behandlingssvigt mellem Arm A og Arm B.

Behandlingssvigt defineres som tiden fra randomisering til sygdomsprogression, der resulterer i et svigt i behandlingsstrategien, eller død af enhver årsag.

Progression vil blive vurderet af undersøgelseslederen ved hjælp af Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, Version 1.1 (RECIST1.1; Bilag 2) (33) som vejledning.

Behandlingsstrategien i Arm A er at holde patienter på nuværende ET og CDK 4/6-hæmmer, mens man kontrollerer lokaliserede progressive sygdomssteder med SABR. Behandlingsstrategien i Arm B er at opretholde sygdomskontrol alene med lægens valg af systemisk terapi.

Tiden fra randomisering til sygdomsprogression, der resulterer i en mislykket behandlingsstrategi eller død af enhver årsag, vurderet indtil tilbagetrækning af samtykke, død eller 3 år efter at den sidste patient er blevet randomiseret, alt efter hvad der indtræffer først.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sekundært mål 2
Tidsramme: Tid fra randomisering til progression af sygdomme, der resulterer i en svigt i behandlingsstrategien eller død af enhver grund, der er vurderet, indtil tilbagetrækning af samtykke, død eller 3 år efter, at den sidste patient er blevet randomiseret, alt efter hvad der er tidligere.
At sammenligne progression-fri overlevelse 2 (PFS-2); PFS-2 vurderes fra randomisering til datoen for progression på næste linje af systemisk anti-kræftbehandling eller død af enhver årsag.
Tid fra randomisering til progression af sygdomme, der resulterer i en svigt i behandlingsstrategien eller død af enhver grund, der er vurderet, indtil tilbagetrækning af samtykke, død eller 3 år efter, at den sidste patient er blevet randomiseret, alt efter hvad der er tidligere.
Sekundært mål 3
Tidsramme: Tid fra randomisering til progression af sygdomme, der resulterer i en svigt i behandlingsstrategien eller død af enhver grund, der er vurderet, indtil tilbagetrækning af samtykke, død eller 3 år efter, at den sidste patient er blevet randomiseret, alt efter hvad der er tidligere.
At sammenligne PFS af næste behandlingslinje (2. PFS); 2. PFS vurderes ud fra svigt i behandlingsstrategien til progression på næste linje af systemisk anti-kræftbehandling eller dødsdato af enhver årsag.
Tid fra randomisering til progression af sygdomme, der resulterer i en svigt i behandlingsstrategien eller død af enhver grund, der er vurderet, indtil tilbagetrækning af samtykke, død eller 3 år efter, at den sidste patient er blevet randomiseret, alt efter hvad der er tidligere.
Sekundært mål 4
Tidsramme: Tid fra randomisering til progression af sygdomme, der resulterer i en svigt i behandlingsstrategien eller død af enhver grund, der er vurderet, indtil tilbagetrækning af samtykke, død eller 3 år efter, at den sidste patient er blevet randomiseret, alt efter hvad der er tidligere.
At sammenligne OS; OS vurderes fra randomisering til dødsdatoen af ​​enhver årsag.
Tid fra randomisering til progression af sygdomme, der resulterer i en svigt i behandlingsstrategien eller død af enhver grund, der er vurderet, indtil tilbagetrækning af samtykke, død eller 3 år efter, at den sidste patient er blevet randomiseret, alt efter hvad der er tidligere.
Sekundært mål 5
Tidsramme: Tid fra randomisering til progression af sygdomme, der resulterer i en svigt i behandlingsstrategien eller død af enhver grund, der er vurderet, indtil tilbagetrækning af samtykke, død eller 3 år efter, at den sidste patient er blevet randomiseret, alt efter hvad der er tidligere.
At sammenligne behandlingsrelaterede bivirkninger (TRAES); TRAES er bivirkninger, der vurderes ved hjælp af den fælles terminologi til bivirkninger Version 5.0 (CTCAE v5.0) overvejet muligvis sandsynligvis eller bestemt relateret til behandling (systemisk terapi eller SABR)
Tid fra randomisering til progression af sygdomme, der resulterer i en svigt i behandlingsstrategien eller død af enhver grund, der er vurderet, indtil tilbagetrækning af samtykke, død eller 3 år efter, at den sidste patient er blevet randomiseret, alt efter hvad der er tidligere.
Sekundært mål 6
Tidsramme: Tid fra randomisering til progression af sygdomme, der resulterer i en svigt i behandlingsstrategien eller død af enhver grund, der er vurderet, indtil tilbagetrækning af samtykke, død eller 3 år efter, at den sidste patient er blevet randomiseret, alt efter hvad der er tidligere.
For at sammenligne QOL ved hjælp af faktabs-B-score: Område under kurven (AUC) for faktabs-B-samlede score fra baseline til 48 uger
Tid fra randomisering til progression af sygdomme, der resulterer i en svigt i behandlingsstrategien eller død af enhver grund, der er vurderet, indtil tilbagetrækning af samtykke, død eller 3 år efter, at den sidste patient er blevet randomiseret, alt efter hvad der er tidligere.
Sekundært mål 1
Tidsramme: Tid fra randomisering til sygdomsprogression, der resulterer i en mislykket behandlingsstrategi eller død af enhver årsag, vurderet indtil tilbagetrækning af samtykke, død eller 3 år efter den sidste patient er randomiseret, alt efter hvad der sker først.
For at sammenligne PFS; PFS vurderes fra randomiseringen til datoen for det første tegn på progression eller død af enhver årsag. Progression vil blive vurderet af den behandlende kliniker som en del af standard behandlingspraksis, ved brug af RECIST 1.1 som vejledning eller baseret på klinisk progression.
Tid fra randomisering til sygdomsprogression, der resulterer i en mislykket behandlingsstrategi eller død af enhver årsag, vurderet indtil tilbagetrækning af samtykke, død eller 3 år efter den sidste patient er randomiseret, alt efter hvad der sker først.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: A/Prof Steven David, Peter MacCallum Cancer Centre, Australia

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. juni 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juni 2032

Studieafslutning (Anslået)

1. juni 2032

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. december 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. marts 2025

Først opslået (Faktiske)

18. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

2. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

31. marts 2026

Sidst verificeret

1. marts 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Ikke kontraktligt forpligtet, men det kan overvejes

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner